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Aula sobre Filariose linfática, também conhecida como elefantíase, doença causada pelo parasita Wuchereria bancrofti, e transmitida pelo mosquito vetor Culex quinquefasciatus – Aula do Curso de #Parasitologia Humana Básica e Clínica do IBAP Cursos. Conteúdo da Aula • Introdução • Filárias são nematoides • Ordem Spuridia • Família Onchocercidae • 2 espécies de importância: Wuchereria bancrofti e Onchocerca volvulus • Morfologia dos vermes adultos de Wuchereria (filária) • Helmintos longos e finos • Aspecto opalino, translúcidos e revestidos de cutícula lisa • Fêmea = 8-10 cm • Macho = 4 cm • Vermes adultos vivem nos vasos linfáticos e linfonodos • Machos e fêmeas se enrolam formando novelos • Se alimentam de linfa • Morfologia das Microfilárias • Microfilárias embainhadas • Movimentação ativa e chicoteante, sem direção • Só aparecem no sangue à noite • Ciclo da Filariose (Elefantíase) • Mosquito suga o sangue e libera a larva L3 na pele do humano que penetra pelo local da picada • Desenvolvimento até a fase adulta, vivendo no sistema linfático • Fêmeas produzem microfilárias que migram para os vasos linfáticos e sanguíneos (à noite) • Mosquito ingere microfilárias durante o repasto sanguíneo • Microfilárias perdem a bainha e se movimentam no mosquito • Microfilárias se desenvolvem em larvas de terceiro estágio (L3) • Larvas L3 migram para a probóscide do mosquito e podem infectar outros humanos durante o repasto sanguíneo • Infectividade e Resistência • Tipos extremos • Pneumopatia eosinófila tropical → hiper-reatividade com aumento de anticorpos; manifestações asmáticas; fibrose pulmonar, redução da capacidade respiratória • Formas com microfilaremia sem manifestação → poucos anticorpos; baixa capacidade de resposta • Patologia da Elefantíase • Reações locais e processos inflamatórios: adenites, linfangites, lesões genitais (funiculite, varicocele, epididimite, orquite, hipertrofia do epidídimo, didrocele) • Linfedema → congestão e acúmulo da linfa • Complicações → infecções bacterianas, abscessos, erisipela, elefantíase • Sintomatologia e Clínica da Elefantíase • Período Pré-patente (antes do aparecimento das microfilárias no sangue) → 12 meses • Período Patente Assintomático → pode durar anos • Forma Aguda → dor inguinal e perna, mal-estar, calafrios, pele vermelha, febre, calafrios etc • Forma Crônica → processos inflamatórios, fibrose difusa, edemas linfáticos, infecções bacterianas, elefantíase • Diagnóstico da Filariose Linfática • Demonstração do parasita no sangue (à noite) • Gota espessa • Esfregaço delgado • Concentração por filtração • Método de Knott • Biópsia de linfonodos • Tratamento da Elefantíase • Microfilaricidas → não matam vermes adultos • Ivermectina (droga de escolha) → 100-400 µg/kg, dose única oral • Dietilcarbamazina (droga alternativa) → 6mg/kg (3 doses de 2mg); 12 dias de tratamento • Transmissão da Filariose • Homem → único hospedeiro vertebrado • Indivíduos com microfilaremia são fonrtes de infecção • Mosquitos vetores → Culex quinquefasciatus • Controle da Elefantíase • Tratar os casos clínicos → reduzir morbidade/mortalidade; reduzir transmissão (principalmente em pacientes com microfilaremia positiva) • Controle dos vetores → uso de inseticidas, saneamento ambiental (drenagem de água e tratamento de esgotos), redução do contato homem-mosquito (telagem nas casas e mosquiteiros à noite) Prof. Dr. Victor Proença @ibapcursos ________________________________________ Playlist com as aulas do Curso de Parasitologia Humana Básica e Clínica do IBAP Cursos: • Introdução à Parasitologia | Curso de #Par... • Introdução à Parasitologia: • Introdução à Parasitologia | Curso de #Par... • Amebíase (Entamoeba histolytica) e Amebas Parasitas: • Amebíase (Entamoeba histolytica) e Amebas ... • Giardíase (Giardia lamblia G. duodenalis): • Giardíase (Giardia lamblia G. duodenalis)... • Tricomoníase (trichomonas vaginalis): • Tricomoníase (trichomonas vaginalis) | Cur... • Isosporíase (Isospora belli): • Isosporíase (Isospora belli) | Curso de #P... • Sarcosporidiose (Sarcocystis): • Sarcosporidiose (Sarcocystis) | Curso de #... • Pneumocistose (Pneumocystis): • Pneumocistose (Pneumocystis) | Curso de #P... • Criptosporidíase (Cryptosporidium parvum) • Criptosporidíase (Cryptosporidium parvum) ... • Balantidiose (Balantidium coli): • Balantidiose (Balantidium coli) | Curso de... • Doença de Chagas (Trypanosoma cruzi) | Tripanossomíase Americana | Bicho Barbeiro (Triatoma): • Doença de Chagas (Trypanosoma cruzi) | Tri... • Doença do Sono (Tripanossomíase Africana) | Trypanosoma brucei | Mosca Tsé Tsé (Glossina): • Doença do Sono (Tripanossomíase Africana) ... • Elefantíase (Filariose Linfática) | Wuchereria bancrofti | Filária | Curso de Parasitologia Humana: • Elefantíase (Filariose Linfática) | Wucher...