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童染腦炎的主因：細胞激素風暴

今天(5/29)指揮中心公布的特殊重症個案，分別是1歲的女童，以及6歲男童，他們都沒有慢性病史，不過染疫後，都有發燒、呼吸窘迫、抽搐，以及意識變化的症狀，疑似有腦炎，所幸在投藥治療後，都已經好轉。究竟新冠病毒是什麼樣的機轉，才會讓小朋友併發腦炎，其中一個因素可能是「細胞激素風暴」，也就是身體當中的免疫系統過度反應，反而侵害到健康的神經系統，才會導致腦部病變。 小朋友聲音沙啞，一面咳嗽發出像狗吠一樣的聲音，邊哭著找媽媽，醫師分享在兒科急診的真實情況。 林口長庚兒科急診醫師 吳昌騰：「病毒感染或是一些細菌感染的時候，上半段的支氣管會形成腫脹的情況，在3歲以下小孩的話，他還是有可能會出現所謂的鼻翼顫動，前胸貼後背，甚至到呼吸衰竭的狀況。」 哮吼造成呼吸不順，可能加重病情，讓家長憂心，截至29號，已有22名兒童染疫重症，10人不幸離世，當中有5例是腦炎。專家表示，兒童確診，可能因為4種致病機制導致腦部病變，包括病毒直接侵犯腦部、血管內皮細胞受傷，或是其他器官受損導致代謝異常，而免疫系統過度反應所引起的細胞激素風暴，是最主要原因。 林口長庚兒科急診醫師 吳昌騰：「身體有遭受到感染的時候，我們的體內會出現一些發炎反應，可能會活化一些包括自然殺手細胞、單核細胞都來對抗發炎、免疫系統，如果出現過度的發炎反應，就會形成所謂的細胞激素風暴。」 細胞激素風暴容易傷害神經系統等器官組織，一旦染疫引發腦炎，有可能傷害腦部的枕葉造成視力受損，如果是額葉部分會引發智能受損，傷害顳葉則是影響聽力。 台灣兒童感染症醫學會理事長 邱南昌：「腦神經的部分，有的人會造成眼球的活動受傷害，有的是影響到小腦的話，可能會在肢體的平衡感，細膩動作受影響。」 北市聯醫整合醫學照護科醫師 姜冠宇：「可能所謂的腦部神經學症狀，或是一些腦部病變，比方說新冠所造成的一些中風腦血管事件等等，可能都與腦部激素風暴有關。」 兒童染疫併發中重症令人擔憂，專家呼籲家長，不要分廠牌，儘早帶孩子接種COVID-19疫苗，才能增加保護力。 蔡佩吟 簡元吉 台北報導