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無痛分娩有什麼副作用嗎？What are the side effects of painless childbirth?
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無痛分娩有什麼副作用嗎？What are the side effects of painless childbirth?
視頻字幕無痛分娩有什麼副作用嗎？因爲椎管內的分娩鎮痛，首先我們是想到了麻藥針和腰椎，那所以我們自然而然就想到它會有一些副作用，它的比較常見的副作用，就是說我們一般的麻醉副作用，就包括像低血壓，噁心嘔吐，這個一般在臨牀上是很少見的，就是應用我們這種低濃度的給藥方案。那如果一旦有這種情況，我們之前的因爲也開放了靜脈，我們需要輸注液體，那也很好的可以預防這種併發症的出現，極少的情況下，我們可能會需要用一些升壓的藥物。第二個就是說，因爲這種操作，它有很高的技術要求，所以有可能我們叫打歪了，就是說沒有打到正確的間隙，那這時候它可能這個麻醉方法，就沒有效果，或者說半邊不疼，半邊疼，它有這種情況出現。再有就是我們的針打深了，打到了另一個間隙，打到更深的那個腔，它的麻醉效果就更好，因爲它離神經就更近了，那病人就真的是一點疼痛都沒有了，因爲我們做剖宮產手術的時候，我們一般是打到蛛網膜下腔的，這個麻醉是非常好的一個效果，可能孕婦這種產婦出現產後的頭痛，但是這種頭痛一般都比較輕微，她們經過我們補液，還有對症的一些止痛治療，一般一周都可以痊癒，還有非常少見。但是非常嚴重的一個併發症，就是局部的一個出血，那就是在我們這個椎管內形成了血腫，或者是膿腫，那這種一旦形成，有可能造成下肢的癱瘓，但是這種併發症極其罕見，據報導大概是二十萬分之一。還有我們產科的一些風險，就是說比較常見的像發熱，好多人就說我打完分娩鎮痛以後，我出現了發熱的情況，但是發熱和分娩鎮痛的這種相關性，目前它們是不是一個因果關係，並沒有確定，因爲我們就也觀察到，在我們產程的進展中，即使她不打分娩鎮痛，那孕婦的體溫，可能隨著產程的進展，也是在增加的。第二個就是說，腰疼的情況，因爲我們打在腰上了這個麻醉針，但是2012年，英國有一個薈萃分析，也是它可以提供最高質量的一個證據，它就表明，40%的女性，她在產後都會有不同程度的腰疼，跟她打不打麻醉，是沒有任何關係的，你不打麻醉，也有40%的女性會有腰疼出現。再有一個我們產科比較關注的，就是說我們的產程延長和陰道助產的問題，因爲我們在新的產程也是有規定的，像我們比如說第一胎初產婦，如果就是從宮口開全，到孩子生出來這個過程，如果我不打麻醉，我可以觀察三個小時，如果我打了麻醉，我可以延長觀察到四個小時。那所以這一個小時的差別，也會讓很多人想到，我這個分娩鎮痛，其實對產程可能有影響，但其實，因爲是在分娩鎮痛的情況下，孕婦她可能感覺不到，她在宮縮的時候，她感覺不到那個骨盆底有壓力或者疼痛，所以她對宮縮感覺差了，她就沒有辦法協調的用力，也就是像我們說的她不會用力了。這種情況，只需要我們那個醫護人員在旁邊加強觀察，給予指導就可以了，我們醫護人員可以用手摸孕婦的腹部，感覺她的宮縮，也可以通過我們現在也有胎心宮縮監護，當宮縮來的時候，我們告訴孕婦，你現在可以使勁了，那這種情況，也是可以很好的避免。
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