【兒童扁平足矯正手術：距下關節限制術】王廷明醫師／台大醫院｜手術善其事 скачать в хорошем качестве

【兒童扁平足矯正手術：距下關節限制術】王廷明醫師／台大醫院｜手術善其事

►觀看完整醫師影片：https://presurg.cc/pBnDWZ ►更多兒童扁平足知識：【兒童扁平足怎麼辦？矯正兒童足弓塌陷及足外翻：距下關節限制術 】https://presurg.cc/fBnDf5 ►訂閱 手術善其事：https://presurg.cc/Taxo2K 距下關節限制術是一種治療扁平足的微創手術，在足部開1公分的小傷口，在距下關節(距骨和跟骨之間的關節)中植入一個小型支架來限制過度的關節活動，從而穩定足弓，改善足部的結構和功能，這個固定器就像一個支架，支撐著塌陷的足弓，使其恢復正常的生理曲線。 這種手術方式不需破壞任何骨頭與關節，單純用植入物放置在距下關節來避免承重時足弓塌陷，手術時間相對短、復原較快。尤其對年紀較小、青春期前的兒童來說，因為其有較好的適應性與可塑性，所以很少會產生異物感，因此有很好的預後。 【距下關節限制術植入物的特點是什麼？】 距下關節植入物可以分為2大類： ●第1類植入物從外側到內側的方向放置在跗骨竇的外側部分，內側尖端不得穿過距骨的縱向二等分線，因此不會進入跗骨竇的管狀部分。這些裝置通過撞擊距骨外側突來阻止距骨運動。 ●第2類植入物平行於跗骨竇的自然傾斜方向插入，最終位置深入跗骨竇，超出距骨的二等分線，並通過附著在跗骨竇管狀部分內的橫斷組織纖維在內側固定，並通過支架頭部上的外側凹槽在外側固定。由於被放置在跗骨竇的自然方向，它不會限制或阻礙運動。 【距下關節限制術的手術流程】 手術的目標是將植入物放置在距骨和跟骨之間的跗骨竇中。植入物旨在限制過度的旋前（即過度內旋或過度外旋），同時允許距下關節的正常運動範圍。這種穩定性有助於減輕疼痛、改善足部力學，防止由不穩定的足部引起的其他繼發性問題。 ①術前準備 ●病歷評估：醫生會檢查病歷、進行體檢，確定手術的適應症。 ●影像學檢查：使用X光或其他影像技術確認足部的具體結構和問題。 ●選擇植入物：根據影像學檢查結果和患者的足部特徵，選擇適合的植入物尺寸。 ②局部麻醉：在足部和腳踝區域進行局部麻醉，確保病人手術過程中不會感到疼痛。 ③切口：在距骨和跟骨之間，外踝遠端約1指寬處，製作一個 1.5-2.0 公分的橫向切口。 ④跗骨竇減壓：使用彎曲的肌腱剪刀或其他專用工具解剖跗骨竇，為植入物的放置創造空間。 ⑤導引線放置：將預先測量好的導引線插入切口中，朝向內踝的後方，以指導植入物的放置。 ⑥試用器的大小調整：在導引線上插入試用器，以確定所需矯正的適當支架尺寸。試用器的大小調整會在X光或放射線影像的引導下進行。 ⑦植入物放置：確定適當的尺寸後，將植入物放置在導引線上，並推進到跗骨竇中。植入物固定於距骨和跟骨之間。 ⑧支架脫離：將植入物從驅動器上脫離，使用X光或螢光鏡確認植入物的最終位置是否正確。 ⑨切口關閉：使用可吸收縫線或其他適當材料閉合切口，完成手術。 看更多手術知識： ⭐ 手術善其事官網｜https://presurg.cc/UaLLoS ⭐ Line｜https://presurg.cc/PaLLgN ⭐ Facebook｜https://presurg.cc/BaLLPL ⭐ Instagram｜https://presurg.cc/YaLLPm ＊以上文字節錄自「手術善其事」官網文章 ＊本頻道影片非經授權，請勿將全部或部份內容變更、轉載、再製、轉錄或任意連結為其他商業目的之使用。