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胸腔科_陳映守_屏東最新脈衝震盪肺功能測定(IOS)精確檢測小呼吸道阻塞

屏東最新脈衝震盪肺功能測定(IOS)精確檢測小呼吸道阻塞 56歲黃先生菸齡近30年，在工地進行勞動工作，經常要搬重物的需求，本來就有菸咳，近期覺得爬樓梯特別喘，用力吐氣時還會聽到「咻」的聲音，家人驚覺不對勁馬上帶黃先生到屏東榮總胸腔內科看診，胸腔內科陳映守醫師安排黃先生進行肺功能檢查，發現黃先生為肺阻塞(COPD)，便安排使用長效吸入型支氣管擴張劑，再搭配每周一次的「肺復原運動」，逐漸改善黃先生的症狀。 屏東榮總胸腔內科陳映守醫師表示，肺阻塞又名「慢性阻塞性肺病」，英文又叫做「COPD」，是不完全可逆的呼吸道阻塞疾病，常見的危險因子包含老化、基因遺傳、抽菸、空氣汙染等等，在台灣的10大死因佔第7位。 常見症狀包含「咳、痰、悶、喘」合併漸進式的呼吸困難等等，在胸腔X光片上，從初期正常到後期可能會看到肺部透光度增加的肺氣腫表現等等，確立診斷需肺功能檢查，楊雅男醫事檢驗師表示，屏東榮總引進屏東最新的脈衝震盪肺功能測定(impulse oscillometry，IOS)，相較於傳統肺功能檢查需要用力吹氣，脈衝震盪肺功能檢查儀只須正常呼吸20秒即可測出病患肺阻塞的程度，適合呼吸疼痛的長輩，或是無法精準控制力氣的兒童來做檢測。 肺功能檢查是診斷肺阻塞的第一步，醫師會利用肺功能檢查來確定阻塞的情形與後續的嚴重程度，搭配胸部X光（適當個案還需進一步接受胸部電腦斷層檢查），來評估是否有肺阻塞合併相關心肺共病症，包含肺癌、肺部感染、心臟衰竭、支氣管擴張症等等。 透過藥物可改善病患的存活率、症狀、生活品質、運動耐受度以及降低急性惡化的風險，目前藥物可以分為吸入型和口服藥物。吸入型藥物為肺阻塞第一線藥物，此外，根據病患的狀況加入輔助口服用藥。部分肺阻塞的個案不是完全單一的原因，可能有合併其他潛在惡化因子或是本身合併氣喘等潛在性疾病，在去除惡化因子或針對氣喘做一些適當治療後，呼吸道阻塞也可獲得明顯或部分的改善，因此慢性肺阻塞是一個「不完全可逆」的呼吸道阻塞疾病。 最後陳映守醫師提醒，抽菸病患建議要戒菸，並定期施打疫苗(流感疫苗、肺炎鏈球菌等)，在飲食的部分，適當的營養補給、透過少量多餐，來避免腹部脹氣，能有效舒緩呼吸不適，如果體力允許下，建議應適當運動。屏東榮總呼吸治療師會根據適當個案，安排肺復原的療程，包含有氧運動、肌力運動等來改善病患的存活率。 00:00 什麼事肺阻塞？ 00:40 肺阻塞的症狀 00:57 肺阻塞安排的檢查 01:16 脈衝震盪肺功能測定(IOS) 02:19 肺阻塞的治療方式 03:17 預防與保健