134. Внематочная беременность, часть 1 | USMLE, шаг 2, CK | Алгоритм бета-ХГЧ, дискриминационная ... скачать в хорошем качестве

134. Внематочная беременность, часть 1 | USMLE, шаг 2, CK | Алгоритм бета-ХГЧ, дискриминационная ...

📌Подробнее о медицинском центре "Концептуальная медицина": https://t.me/conceptualmedicine 📌 Консультации по медицинскому обслуживанию: https://www.instagram.com/conceptual_... Внематочная беременность. Часть 1 | USMLE, шаг 2, CK | Факторы риска, клиническая картина, алгоритм бета-ХГЧ, дискриминационная зона, стратегия PUL Начните с внематочной беременности с помощью готовой к обследованию, клинически проверенной системы, которая превращает симптомы и результаты анализов в безопасные решения. Большинство внематочных беременностей имплантируются в ампулу маточной трубы, но следует помнить о локализации разрывов: истмической, фимбриальной, интерстициальной, яичниковой, цервикальной и рубцовой ткани после кесарева сечения, которые влияют на риск разрыва и тактику лечения. Риск повышается при наличии в анамнезе внематочной беременности, операций на маточных трубах, ВЗОМТ и хламидиоза, вспомогательных репродуктивных технологий, курения, а также врожденных или послеоперационных повреждений маточных труб. Пользователи ВМС имеют более низкий абсолютный риск беременности в целом, но большая доля беременностей будет внематочной, если зачатие произошло. Проявления варьируются от бессимптомного раннего положительного теста до односторонней тазовой боли, вагинального кровотечения, боли в верхушке плеча, обморока и признаков гемоперитонеума; всегда рассматривайте гемодинамическую нестабильность как разорванную внематочную, пока не будет доказано обратное. Начните с теста на беременность в моче или сыворотке, жизненно важных функций и прицельного осмотра брюшной полости и таза, затем закрепите обследование с количественным бета-ХГЧ в сочетании с трансвагинальным УЗИ. Дискриминационной зоной является уровень бета-ХГЧ, выше которого нормальная маточная беременность должна быть видна при высококачественном трансвагинальном УЗИ, обычно около 1500–3000 миллимеждународных единиц на миллилитр; выше этого порога отсутствие внутриматочного плодного яйца однозначно указывает на внематочную или раннюю потерю беременности и требует вмешательства гинеколога. Если беременность находится ниже зоны или УЗИ неинформативно, отметьте случай как беременность неизвестной локализации и повторите количественное измерение бета-ХГЧ через 48 часов с последующим УЗИ. Жизнеспособная маточная беременность обычно характеризуется соответствующим ростом примерно на 53% или более в течение 48 часов, в то время как плато или падение бета-ХГЧ свидетельствует о нежизнеспособной беременности и усиливает подозрение на внематочную беременность. При УЗИ обратите внимание на наличие образования придатков, отдельного от яичника, признака трубного кольца, свободной жидкости в тупике или кармане Моррисона, и всегда документируйте наличие внутриматочного плодного яйца с желточным мешком, прежде чем считать его внутриматочным, чтобы избежать ошибочного лечения гетеротопической беременности в условиях вспомогательной репродукции высокого риска. Часть 2 будет претворять этот алгоритм в жизнь с выбором между выжидательной тактикой, протоколами однократного или многократного введения метотрексата и экстренным хирургическим вмешательством, а также на противопоказания, консультирование и применение резус-иммуноглобулина. #USMLEStep2CK #ВнематочнаяБеременность #БеременностьНеизвестногоМестоположения #ДискриминантнаяЗона #БетаХГЧ #ТрансвагинальноеУЗИ #ТрубнаяВнематочнаяБеременность #ИнтерстициальнаяБеременность #ШейковаяБеременность #БеременностьСРубцомПоСлеКесареваСечения #ВЗОМТ #Хламидиоз #Акушерство и Гинекология #МедицинаМатериПлода #НеотложнаяГинекология #МедицинскоеОбразованиеСША #Step2CKPrep #USMLEПодготовка #КонцептуальнаяМедицина #МедицинскиеКонцепции #NEETPGPrep #FMGE2025 #USMLE2025 #КлиническаяМедицина #КонцепцииMBBS #ПодготовкаКСледующемуЭкзамену #MedSchoolMadeEasy #MedStudentLife #ВысокоэффективнаяМедицина #ПатофизиологияУпрощенная #ИзучайМедицинуБыстро #визуальнаямедицина #медицинскаямнемоника #взломNEETPG #USMLEStep1Prep #революциямедицинскогообразования #MBBSShorts #DoctorInTheMaking