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抗凝血用藥指南

不論心臟、腦血管疾病，或是部分慢性病患，為降低產生血栓的機率，常須服用抗凝血劑 華法林，然而有利也有弊，雖然它能使血栓機率下降，但若是沒有按照正確的方法服用，相對地也可能會有「出血」的風險。 冬令進補 來碗補湯 全身暖呼呼 但是補湯裡的當歸、人「蔘」、銀杏類等中藥材 可能會和抗凝血劑 產生交互作用 影響凝血功能 發生出血現象。 大林慈濟醫院心臟內科 李易達 ：「因為 「Warfarin」 它需要經由肝臟代謝 所以只要會影響肝臟代謝的一些藥物 實它都有可能會影響到Warfarin 的濃度 一旦跟其他的藥物有交互作用 Warfarin的濃度上升 它就可能會造成嚴重的出血 很常見的就是在皮膚會出現很多瘀青 或者是牙齦出血 嚴重可能會有血尿 或是消化道的出血等等。」 人體依賴血液循環 將氧氣送往全身 維持各器官運作 一旦血流受阻 將導致組織因缺血而壞死 傳統的口服抗凝血劑Warfarin 。 會抑制血液凝固 預防血栓 因此被廣泛用在心房顫動的中風預防 與放置金屬人工瓣膜等患者身上 但由於Warfarin（可邁丁）很容易與其他藥物 或食物產生交互作用 影響藥物的吸收與代謝 因此在使用時 必須特別注意 。 大林慈濟醫院心臟內科 李易達：「最常見的就是感冒藥或是葡萄柚 這一些食物或是藥物都有可能會讓Warfarin的濃度上升 造成出血的機會增加 。」 另有富含維他命k的蔬菜 像是芥藍、綠花椰、黑木耳、金針菇、九層塔、薑蒜，也都會影響抗凝血劑藥效，不過藥師表示，其實只要每一餐，所有富含維他命k的蔬菜量，控制在固定的範圍內，就不易讓藥物濃度有太大的變動。 大林慈濟醫院 藥師 陳竑璇：「食物上維他命K含量多的 包含像是深綠色的蔬菜 還有像是動物的肝臟內臟等等 所以如果一旦 與這個藥品並用的時候 我們往往會因為攝取過多 造成藥物的藥效（不足） 導致出血的風險增加。」 醫師提醒 長期服用抗凝血劑的患者 可以向藥師諮詢哪些食物 健康食品或藥品 要避免攝取 若有瘀青 排黑便 血尿或嚴重頭痛 肢體活動不對稱無力 應立即就醫檢查。 謝金容 李明 嘉義大林報導