2⃣1⃣ EQUILÍBRIO ÁCIDO BASE | Anestesia é o Básico #21 скачать в хорошем качестве

2⃣1⃣ EQUILÍBRIO ÁCIDO BASE | Anestesia é o Básico #21

Olá tripulantes do NAVE, tudo bem? Nessa videoaula da webserie Anestesia é o Básico vamos conversar sobre Equilíbrio ácido base e os distúrbios ácido-básicos mais frequentes. Os processos metabólicos são fundamentais para a produção de energia, mas também produzem ácidos voláteis e fixos que devem ser neutralizados para manter o pH sanguíneo estável. Para isso, o corpo trabalha com diversos sistemas tampão, a fim de neutralizar essa produção de ácidos. Basicamente, o organismo trabalha com três tipos de sistemas-tampão. O primeiro é composto pelos tampões químicos sanguíneos, que atuam imediatamente no controle da [H+]. Os principais são o bicarbonato, o fosfato e as proteínas circulantes. O segundo tipo é o sistema respiratório, que atua em questão de minutos, regulando a concentração de CO2. Ele é muito eficiente pois é um sistema aberto, ou seja, o excesso de CO2 produzido pelas reações químicas é eliminado facilmente por expiração. O terceiro é composto pelos tampões renais, que são extremamente importantes, mas com atuação mais lenta. Geralmente demoram dias para promover alguma alteração na concentração de H+. São muito eficazes, não só na neutralização de íons H+, mas também na eliminação desses íons. Nesse casos tem-se o tampão do bicarbonato, do fosfato e amônia. *Como avaliar o EAB* Os distúrbios do EAB são diagnosticados pelo exame de hemogasometria, que preferencialmente deve ser feito com sangue arterial, para que seja possível analisar os componentes respiratórios e metabólicos. Porém, pode usado sangue venoso mas, nesse caso, apenas as alterações metabólicas serão avaliadas. O exame deve ser analisado o mais rápido possível, para que não haja alterações decorrentes do metabolismo celular. No caso, teremos os dados de pH, PaCO2, PaO2, SaO2, HCO3-, Na+, K+, Cl-, H+, intervalo iônico e excesso ou déficit de bases. *Distúrbios do Equilíbrio ácido-base* Os distúrbios do EAB são didaticamente classificados em acidoses e alcaloses, respiratórias, metabólicas ou mistas. As principais são: Acidose Respiratória: Ocorre devido o aumento da PaCO2 e é muito comum em situações de anestesia em que há hipoventilação, mas também pode ocorrer em pneumopatias, obstrução de vias aéreas, instabilidade da caixa torácica, insuficiência cardíaca dentre outras situações em que há deficiência nas trocas gasosas. Alcalose Respiratória: É pouco frequente e ocorre quando a PaCO2 está abaixo de 35 mmHg. Geralmente aparece em situações de ventilação mecânica inadequada, com excesso de VT ou Vm, ou em doença neurológica, hipertermia e dor. Acidose Metabólica: É o distúrbio do EAB mais frequente em cães, gatos e equinos. As principais causas são diarreias, azotemia, choque hemorrágico, cetoacidose e quaisquer situações em que haja falta de oxigenação tecidual, consumo excessivo de O2 e/ou catabolismo anaeróbico. Há perda excessiva de HCO3- ou mesmo consumo desta base, e consequentemente excesso de H+, resultando em aumento no ânion gap. O Déficit de bases também estará bem mais negativo que o normal. Alcalose Metabólica: É causada pelo excesso de bicarbonato, que geralmente é devido à administração errada de bicarbonato de sódio, ou perda excessiva de H+, que geralmente acontece em casos de hiperêmese, lavagem estomacal, ou uso prolongado de diuréticos de alça. Veja as informações com detalhes no vídeo! 👍 GOSTOU DESSE VÍDEO? Então confira também outros vídeos relacionados a esse tema: ✅ Monitoração Anestésica -    • 1⃣2⃣ MONITORAÇÃO ANESTÉSICA NA VETERINÁRIA...   ✅ Ventilação Mecânica -    • 1⃣7⃣ VENTILAÇÃO ARTIFICIAL Parte 1 | Anest...   ✅ Interpretando a Capnografia -    • 🔴  ANALISANDO a CAPNOGRAFIA | NAVE Ondas #1   ======================== Material Adicional Beer KS, Waddell LS. Vet Clin Small Anim, 45:941-952, 2015. Corley KTT; Marr CM. Eq Vet Educ, 10:255-265, 1998. DiBartola S. Fluid, electrolyte, and acid-base disorders in small animal practice. 4th ed, 744p, 2011. Rauserova-Lexmaulova L et al. Topic Co Ani Med, 39:100403, 2020. Teixeira-Neto FJ, Garofalo NA. Fluidoterapia, equilíbrio ácido-base e eletrolítico em grandes animais. In: Luna SPL, Carregaro AB. Anestesia e Analgesia em Equídeos, Ruminantes e Suínos, 1a ed, 33-52, 2019. Créditos adicionais Música Final - Level Up - Quincas Moreira Meme "O iluminado" - Movieclips.com ======================== ⚠️ Cuidado, não clique aqui!!! 👉🏽 https://bit.ly/3tNfrOb​ https://www.nave.vet.br​ Nos siga nas redes sociais! É naveanestesia em tudo! ✅   / naveanestesia​   ✅   / naveanestesia​   ✅   / naveanestesia​   ✉ [email protected] ======================== BEM VINDOS AO CANAL DO NAVE! O NAVE foi criado em 2005 e tem como principal objetivo divulgar vídeos e webseries voltados para os alunos de Medicina Veterinária e profissionais que militam na área de anestesiologia veterinária. 📺 Assista aos vídeos! 👍 Inscreva-se no canal! 🗣 Sugira temas! 👥 Compartilhe! Abraços! Adriano Carregaro Coordenador do NAVE - USP Pirassununga/SP/Brasil