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Hemorragia Digestiva - Como Reconhecer e Classificar

Uma das causas mais comuns de emergência de toda medicina. Frequentemente conduzida pela Cirurgia Geral, mas todo médico na emergência deve saber identificar e conduzir. Tema frequente nos concursos médicos como a prova de Residência Médica! Hemorragia digestiva ocorre quando o sangramento está dentro da luz do tubo digestivo, diferentemente do abdome agudo hemorrágico quando o sangue está livre na cavidade abdominal. Pode ser dividida em hemorragia digestiva alta (HDA) quando o sangramento ocorre acima do ângulo de Treitz e hemorragia digestiva baixa (HDB) quando o sangramento ocorre abaixo do ângulo de Treitz. O sangramento pode se exteriorizar como: Hematêmese: vômito com sangue – significa HDA Melena: sangue digerido nas fezes, preto, borra de café com odor característico – provavelmente é HDA, mas não é patognomônico Enterorragia: evacuação de sangue vermelho vivo – provavelmente HDB, pois não houve tempo suficiente para digerir o sangue Hematoquezia: evacuação de fezes com sangue – provavelmente doenças orificiais, do reto e do canal anal Principal causa de HDA: úlcera péptica sangrante Principal causa de HDB: doença diverticular   / dr.fabiocolagrossipaesbarbosa