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Cómo y Por Qué Incorporar la Vista de 3 Vasos en el Tamizaje Cardíaco Fetal

La vista de los tres vasos, conocida como 3VV, es un avance clave en el tamizaje cardíaco fetal por ecografía. Este plano transversal superior al corazón muestra la arteria pulmonar principal (la más grande y anterior), la aorta ascendente (de tamaño intermedio) y la vena cava superior (la más pequeña y posterior). Las guías de ISUOG y AIUM la recomiendan en todos los escaneos del segundo trimestre (semanas 18 a 22).[1][2] Anatomía y Obtención Paso a Paso En 3VV normal: Arteria pulmonar anterior con bifurcación en ramas derecha e izquierda. Aorta posterior a la pulmonar, sin ramificaciones visibles. Vena cava superior a la derecha de la aorta. El timo aparece hipoecoico adelante. Inicie en cuatro cámaras, incline transductor cefálico 30 a 45 grados, magnifique corazón al tercio de pantalla y use cineloop. Para 3VT, rote más cefálico: arcos forman V izquierda de tráquea.[3][1] Razones Clínicas y Estadísticas Cardiopatías congénitas afectan 6 a 12 por 1000 nacidos vivos. Cuatro cámaras sola detecta 25 a 50 por ciento de casos graves (sensibilidad 54.5 por ciento). Con 3VV: Detección general 66.6 a 70.8 por ciento; sin septos menores, hasta 89 por ciento. Combinada con cuatro cámaras: sensibilidad 81.3 por ciento, especificidad 99.9 por ciento. Prenatal extendida: sensibilidad 68.1 por ciento (IC 59.6 a 75.5 por ciento), hasta 86.5 por ciento optimizada. Duplica conotruncales (TGA 100 por ciento anormal, ToF pulmonar hipoplásica 70 a 89 por ciento).[4][5][6][7] Beneficios en Manejo Detección permite eco fetal detallada (90 por ciento sin riesgos iniciales), pruebas genéticas (22q11 en 15 por ciento ToF/TGA) y partos en centros especializados, bajando mortalidad 30 a 50 por ciento. Agregar 3VV duplica detección en 2 minutos.[8][9] Guías Prácticas ISUOG/AIUM Obligatoria: cuatro cámaras más tractos salida más 3VV/3VT. Refiera si anormal, NT mayor a 3 mm o anomalías extra. Use sonda mayor a 30 Hz, barrido dinámico. Integre en Ecovida para estándares globales.[2][10] [1](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles...) [2](https://www.isuog.org/static/a529f402...) [3](https://pedecho.org/library/normal-fe...) [4](http://ijlbpr.com/uploadfiles/27vol11...) [5](https://w1.med.cmu.ac.th/obgyn/files/...) [6](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NB...) [7](https://www.medigraphic.com/cgi-bin/n...) [8](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles...) [9](https://www.obgproject.com/2018/12/02...) [10](https://www.flaus-us.org/arquivos/11-...)