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La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa que sigue siendo una emergencia sanitaria mundial, matando a 1.5 millones de personas al año. Causada por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis), la TB tiene una historia milenaria y sigue siendo una de las principales causas de muerte, especialmente en personas con VIH. Características del Bacilo de Koch Pared de Ácidos Micólicos: Actúa como una armadura grasa que protege al bacilo. Crecimiento Lento: Se divide cada 15-20 horas. Resistencia: Sobrevive dentro de los macrófagos del sistema inmune. Mecanismo de Infección La TB se transmite por el aire mediante microgotas al hablar, toser o estornudar. Una vez inhalado, el bacilo llega a los alvéolos pulmonares, donde intenta ser fagocitado por los macrófagos. Sin embargo, el bacilo puede sobrevivir y multiplicarse dentro de estas células, desencadenando una respuesta inmune que forma granulomas para contener la infección. Dos Caminos: Infección Latente vs. Enfermedad Activa Infección Latente: Presente en el 90% de los casos, sin síntomas visibles. Enfermedad Activa: Se da en el 10% de los casos cuando el sistema inmune no logra contener el bacilo, presentándose síntomas. Tuberculosis Urinaria Una forma extrapulmonar de TB, representando el 15-20% de los casos extrapulmonares. Es difícil de diagnosticar, ya que puede simular infecciones urinarias comunes y llevar a un retraso en el diagnóstico, lo que resulta en daño renal progresivo. Diagnóstico y Tratamiento El diagnóstico requiere la identificación del bacilo en el tracto urinario, a menudo utilizando pruebas moleculares como PCR para mayor precisión. El tratamiento es largo, de al menos 6 meses, y es crucial para eliminar las bacterias latentes y prevenir el daño renal irreversible. La TB es curable con tratamiento completo, pero el cumplimiento estricto del régimen es esencial para evitar complicaciones y preservar la función renal.