Критерии STEMI против окклюзионного инфаркта миокарда — смена парадигмы в диагностике в отделении... скачать в хорошем качестве

Критерии STEMI против окклюзионного инфаркта миокарда — смена парадигмы в диагностике в отделении...

В этом видео из серии «Краткие обзоры неотложной медицины» мы рассматриваем сдвиг диагностической парадигмы от критериев STEMI к более тонкому выявлению окклюзионного инфаркта миокарда в отделении неотложной помощи. Посетите emergencymedicinecases.com, чтобы найти больше высококачественных бесплатных подкастов в открытом доступе, письменных обзоров, видео, викторин и блогов. -------------------------------------------------------------- 📺 Об этом видео: В этом видео рассматриваются обновленные критерии интерпретации ЭКГ для более чувствительного выявления окклюзионного инфаркта миокарда в отделении неотложной помощи. Ключевые выводы включают: 1. Дифференциальная диагностика элевации сегмента ST включает гиперкалиемию, базальную проводимость (блокада левой ветви пучка Гиса, ранняя реполяризация), структурные изменения (гипертрофия левого желудочка, аневризма левого желудочка), острую ишемию или воспаление (включая коронарный вазоспазм, миокардит или синдром Такоцубо) и различные более редкие причины. 2. Критерии STEMI пропускают 25% острых коронарных окклюзий, не соответствующих критериям, и могут привести к ненужной активации катетеризационной лаборатории из-за элевации сегмента ST, не вызванной острой окклюзией. 3. В случаях вогнутой и пограничной элевации сегмента ST зубцы Q, терминальная деформация комплекса QRS, депрессия сегмента ST, инверсия зубца T, реципрокные изменения и формула для случаев с незначительными изменениями могут дифференцировать окклюзию ЛПНП от доброкачественной реполяризации. 4. Хотя критерии STEMI обладают низкой чувствительностью к инфаркту миокарда нижней стенки, реципрокная депрессия сегмента ST в aVL гораздо лучше выявляет незначительный инфаркт миокарда нижней стенки и дифференцирует инфаркт миокарда от перикардита. 5. Хотя зубцы Q могут появиться в течение часа после окклюзии, соотношение зубцов T к комплексу QRS может отличать передний STEMI от старой морфологии аневризмы левого желудочка. 6. Модифицированные критерии Сгарбосса могут выявлять окклюзию при наличии блокады левой ветви пучка Гиса. Пожалуйста, сделайте пожертвование EM Cases, чтобы помочь обеспечить дальнейшее высококачественное бесплатное образование в области неотложной медицины с открытым доступом. https://emergencymedicinecases.com/do... Найдите подкаст EM Cases, самый популярный подкаст по неотложной медицине в мире, где бы вы ни слушали подкасты. https://podcasts.apple.com/ca/podcast... ⚡️ КОНТАКТЫ С НАМИ: Instagram: / emergencymedicinecases Twitter: https://x.com/EMCases Facebook: / emcases BlueSky: https://bsky.app/profile/emcases.bsky... #stemi #omi #cardiology #emergencymedicine #meded Отказ от ответственности: Мнения, выраженные в этом подкасте, предназначены только для общей информации и образовательных целей и не должны использоваться для диагностики, лечения или профилактики каких-либо заболеваний, а также не должны использоваться в качестве замены медицинской консультации квалифицированного практикующего врача. Если не указано иное, мнения, высказанные ведущими или гостями, являются их личными мнениями, а не мнением журнала Emergency Medicine Cases Института неотложной медицины им. Шварца-Рейсмана. * ПОДПИСАТЬСЯ СЕЙЧАС*