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La morte in utero: implicazioni per la coppia e per il clinico

Cari Followers, secondo il report dell’ISS del 2019, in Italia il tasso di mortalità in utero si è ridotto del 15% dal 2000 (1507 casi) al 2019 (1070 casi), attestandosi a 2,4 per 1000 nati. I tassi di incidenza di morte endouterina fetale (MEF) sono correlati all’epoca gestazionale: l’incidenza è minima fra 17 e 33 settimane, mentre aumenta progressivamente oltre tale epoca. La MEF può avere origini materne, placentari o fetali. Tuttavia, spesso la causa rimane ignota ed è difficile stabilire un nesso definitivo tra le condizioni di rischio rilevate e la MEF stessa. Anche se in Italia sono stati recentemente istituiti due sistemi di monitoraggio della mortalità perinatale (nel 2014 - Sistema di sorveglianza della mortalità perinatale realizzato dalla Regione Emilia‐Romagna e nel 2017 - Sorveglianza pilota della mortalità perinatale SPItOSS dell’Istituto Superiore di Sanità), nella serie di The Lancet - Ending preventable stillbirth (2016) è emerso che il nostro paese non è in grado di fornire informazioni sulle cause di morte in oltre il 50% dei nati morti tardivi, cioè di quei feti deceduti dopo le 28 settimane gestazionali. La MEF è associata a un impatto emotivo drammatico per la donna e la coppia, con inevitabili ricadute psicologiche, sociale e talvolta medico-legali. L’attenzione della comunità scientifica nei confronti di questo tema è cresciuta negli anni, con un’impennata del numero di studi e pubblicazioni che analizzano i determinanti bio‐psico‐sociali in diverse parti del mondo, con l’obiettivo di ridurre la frequenza dell’evento, l’entità delle conseguenze e gli importanti costi per la società. Nell'ultimo incontro del 14 ottobre abbiamo parlato della morte in utero, affrontando le implicazioni per la coppia e per il clinico con un approccio multidisciplinare. La Dott.ssa Francesca Monari, dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria del Policlinico di Modena, ha definito la gestione ostetrica. La Dott.ssa Giovanna Bestetti, psico-pedagogista e docente di Pedagogia dell’Università degli Studi di Milano, ha parlato dell’impatto psicologico e dei percorsi assistenziali che vengono attuati in queste occasioni. La Dott.ssa Beatrice Tassis, responsabile del Consultorio Familiare e del Pronto Soccorso Ostetrico-Ginecologico del Policlinico di Milano, ha discusso la possibilità di ridurre il rischio di morte in utero a termine. Infine, il Professor Riccardo Zoia, ordinario di Medicina Legale dell'Università di Milano ha affrontato le implicazioni medico-legali. L’incontro è stato moderato dal Professor Enrico Ferrazzi, direttore dell’Ostetricia del Policlinico di Milano. Per avere aggiornamenti sugli incontri e ottenere il link per parteciparvi seguite la nostra pagina facebook Mangiagalli Journal Club: https://www.facebook.com/profile.php?... Vi aspettiamo al prossimo incontro, sabato 28 ottobre 2023. Stay tuned!