【脳卒中という病気と後遺症の片麻痺を徹底的に理解する⑫】麻痺手自主トレ2・肩甲骨の良い状態を保つ練習 скачать в хорошем качестве

【脳卒中という病気と後遺症の片麻痺を徹底的に理解する⑫】麻痺手自主トレ2・肩甲骨の良い状態を保つ練習

【ポイント・まとめ】 ★ 4:39 肩甲骨の良い位置をキープする自主トレ ・麻痺側上肢を空間で保持するための前段階の練習 ・筋トレの前に必要な「筋肉が働ける条件づくり（セッティング）」がテーマ ・肩甲骨と上腕骨の関係を良い位置で 崩さずキープできるようにするのが目標 ・前回の復習（肩甲骨のセッティング） -壁に背中をつける -非麻痺側の腕を上げて肩甲骨の動きを感じる -「良い肩甲骨の位置」を作る練習にトライ ・肩甲骨の関節窩：上腕骨がポコンと乗る部位 ・乗らずに外れている状態が亜脱臼 ・亜脱臼がなくても周囲の筋肉が働かない状態がマヒ →働かすためには、肩甲骨を良い位置にキープしたまま、様々な条件で動かしても同じ状況が続くような練習が必要 →空間保持できるように ・肩甲骨を良い位置にキープする練習 1.壁の前で椅子に座り、クッション（または厚いダンボール）を脇に挟む 2.手の重さをクッションに預ける -クッションが肩甲骨を下から支えてくれる 3.背中を壁からゆっくり離す（ゆっくりが超重要） 4.肩甲骨の位置を保ったまま、身体を前へ移動し、足裏で体重を感じる -「麻痺側だけに乗せる」のではなく 左右均等の足裏感が得られるように -速く動かすのは良くない → ゆっくり動くと筋肉の使い方が上手くなる ・練習で大事なポイント -背中・腰は真っすぐに保つ -体を傾けて麻痺側に寄せるような動き方は逆効果 -肩甲骨と上腕骨の位置がくずれないことが最優先 ・応用：左右の体重移動 -前後ができたら左右にもゆっくり動かす -上肢の痙縮軽減にも役立つ -肘が曲がっていてもそのままでOK -身体動かすと肘や腕が徐々に緩んで降りてくる人もいる ・練習が必要な理由 -麻痺があると手の重さで体がねじれやすい -無意識でも手を支えたくなり姿勢が崩れやすい → 良い肩甲骨の位置をどんな姿勢でも維持できる能力が必要 ・注意：立ち座りの練習ではない → 目的はあくまで 肩甲骨と上腕骨の良い位置を保ったまま身体を動かすこと ・この「条件づくり」の後に、ようやく筋肉を太らせる「本当の筋トレ」へと進むことができる 0:37 前回の復習 1:03 セッティングした状態を長くキープする 1:36 マヒ：肩周りの筋肉が働かない状況 2:04 療法士も知らない筋肉を働かせるための条件 2:19 三角筋：棘上筋を覆っていて肩を上げる筋肉 3:08 筋トレの前段階の練習（肩甲骨のセッティング） 4:36 硬い壁に椅子を置いて、クッションを置いて脇に挟む 5:36 壁に寄りかかっている背中を壁から離す →麻痺側のお尻の上を通過し、前にかがむと両方の足裏を感じる 6:24 背骨が真っすぐな状態を保って、肩甲骨が左右対象性を保つ 7:13 クッションが無い場合は段ボールでも代替可 8:57 立ち座りの練習ではない 9:30 上肢の痙性が緩められる（Auto inhibition :自己抑制） 10:39 早いスピードではなくゆっくり実践する ------------------------------------------------ ■リハビリスタジオ WillLabo（ウィルラボ） 両国にある自費リハビリ施設です。 のべ40,000人もの利用者にリハビリテーションサービスを提供してきた熟練セラピストが、マンツーマンで質の高いリハビリを提供します。 ■代表 山田稔（やまだ みのる） ・作業療法士 ・国際ボバース講習会講師会議認定療法士　 臨床経験30年 医療機関で18年研鑽を積み、両国で起業し13年 ■対応疾患 ・脳卒中 片麻痺 ・高次脳機能障害 ・パーキンソン病 ・変形性股関節症 ・ガン悪液質症候群など ※その他障害や疾患もご相談下さい。 ■ウェブサイト WillLabo公式サイト https://willlabo.com/ WillLabo公式ブログ https://willlabo-blog.com/ インスタ   / willlabo_rehabilitation   リハビリ職人育成講座    / @willlabo9717-r3r   OT.PT.STのためのリハビリ職人育成講座 https://www.willlabo.online/ 療法士向けセミナー https://willlabo.com/service/seminar/ ご予約 https://willlabo.com/reservation/ ※オンラインリハビリ：1時間 7,700円 お問合せ https://willlabo.com/contact/ ■注意 動画では臨床経験から得た経験や知識を元に情報発信をしています。 各自の身体状況は直接評価しないと分かりませんので、あくまでも参考情報としてご覧下さい。 動画内でご紹介した事例や自主トレの効果には個人差があり、すべての方に効果を保証するものではありません。 実践される場合は、安全を確保し、必要に応じて担当セラピストや主治医に相談の上、実施するようにして下さい。