2024년 심정지 3만 3,334건…질병관리청, 심폐소생술 가이드라인 개정 скачать в хорошем качестве

2024년 심정지 3만 3,334건…질병관리청, 심폐소생술 가이드라인 개정

2024년 심정지 3만 3,334건…질병관리청, 심폐소생술 가이드라인 개정 일반인 CPR 시행률 30.3%…생존율 2.4배·뇌회복 3.3배 여성 환자 속옷 제거 대신 위치 조정해 AED 패드 부착 영아 가슴압박 ‘두 엄지’로 단일화…실습·피드백 교육 강화 [etv세종=세종/이문구기자] 질병관리청은 지난 29일 ‘2025 한국 심폐소생술 가이드라인’ 개정 내용을 공개하며 1세 이상 소아에 대한 자동심장충격기(AED) 적용 확대, 여성 심정지 환자 패드 부착 방법 보완, 영아 가슴압박법 단일화 등 현장 적용성을 높였다고 밝혔다. 질병관리청은 지난 29일 ‘2025 한국 심폐소생술 가이드라인’의 개정 발간 취지와 핵심 변경점을 소개했다. 브리핑에는 임승관 질병관리청장과 정성필 연세대학교 교수, 이창희 남서울대학교 교수(질병관리청)가 참석해 시연과 질문과 답변을 통해 달라진 지침을 설명했다. 임승관 청장은 “급성 심장정지는 우리 사회와 가정에서 언제든, 누구에게나 일어날 수 있는 문제”라며 “바로 조치를 취하지 않으면 사망하거나 심각한 뇌 손상이 일어날 수 있어 심폐소생술과 같은 응급처치에 대한 관심과 교육이 매우 중요하다”고 말했다. 질병관리청이 지난해 12월 발표한 2024년 급성 심장정지 조사 통계에 따르면 2024년 급성 심장정지 환자는 총 3만 3,334건으로 인구 10만 명당 64.7명이 발생했다. 70세 이상이 전체의 52.9%를 차지했고, 원인은 질병 76.7%, 손상 22.8%로 집계됐다. 발생 장소는 가정이 44.8%로 가장 많았고, 도로·고속도로·상업시설 등 공공장소가 18.1%였다. 임 청장은 “목격자의 빠른 신고와 심폐소생술 시행, 119 구급대의 응급조치 및 이동, 의료기관의 치료가 통합적으로 적절히 시행된다면 환자를 살리고 후유증 없이 완전하게 회복시킬 수 있다”고 설명했다. 일반인 심폐소생술 시행률은 여전히 과제로 제시됐다. 2024년 조사 결과 병원 밖 급성 심장정지 환자에게 일반인이 심폐소생술을 시행한 경우는 30.3%였다. 임 청장은 “급성 심장정지를 목격한 사람이 즉시 심폐소생술을 시행하게 되면 심폐소생술을 시행하지 않은 경우에 비해 환자의 생존율이 2.4배 높은 것으로 나타났다”고 말했다. 뇌 기능 회복과도 직접 연결됐다. 임 청장은 “급성 심장정지 환자의 뇌 기능 회복률 또한 일반인이 심폐소생술을 시행한 경우가 그렇지 않은 경우보다 3.3배 높은 결과로 나타났다”며 “급성 심장정지 환자의 생존과 회복에 심폐소생술이 매우 중요함을 확인할 수 있다”고 밝혔다. 핵심 변경점으로는 생존사슬 개편이 제시됐다. 기존 성인·소아·병원 밖·병원 내로 나뉘던 4종 생존사슬을 하나로 통합하고, 소생 후 재활과 회복 단계를 새롭게 포함했다. ‘살리는 것’에서 ‘회복까지’로 범위를 확장한 구조다. 기본소생술의 실제 동작도 구체화됐다. 가슴압박 시 구조자의 “편안한 손이 아래로 향하도록” 제안했고, 영아 심폐소생술은 구조자 수와 관계없이 “양손 감싼 두 엄지 가슴압박법”을 사용하도록 단일화했다. 자동제세동기 적용도 넓혔다. 기존에는 성인 중심으로 권고하던 일반인 AED 사용을 1세 이상 소아까지 확대했다. 여성 환자에서는 속옷 제거가 장벽이 될 수 있다는 점을 반영해, 브래지어를 풀거나 제거하지 않고 위치를 조정해 패드를 부착하는 방식을 제안했다. 현장 상황별 응급처치도 강화됐다. 일반적으로 가슴압박부터 시작하지만 익수에 의한 심장정지 환자는 교육을 받은 구조자가 인공호흡부터 시작하도록 권고했다. 교육 방식은 비대면보다 실습을 동반하고, 압박 깊이·속도·손 위치를 음성·메트로놈 등으로 피드백하는 장치 활용을 권장했다. 이창희 교수는 성인 가슴압박 기준으로 “가슴압박의 깊이는 약 5cm로 분당 100~120회를 시행한다”고 설명하며 시연을 이어갔다. 영아 가슴압박 단일화 배경에 대해서는 “일반인이건 보건의료 종사자건 이렇게 엄지손가락을 이용하는 방법을 제시했다”고 말했다. 개정의 ‘가장 큰 변화’로는 AED 활용 확대가 꼽혔다. 임승관 청장은 “그중에서도 일반인의, 일반인들이 시행하는 기본 소생술 중에서 제세동을 위한 자동심장충격기의 활용이 늘어날 것을 특히 기대하게 된다”고 밝혔다. 임 청장은 기대 이유로 여성 환자 접근성 개선과 소아 확대를 함께 들었다. 그는 “여성 심정지 환자에게 이런 자동심장충격기 사용이 늘어날 것으로 기대할 수 있다”며 “이번 개정 지침에서는 1세 이상의 모든 소아들도 다 일반인들이 사용을 권고하게 지침이 개정되었다”고 말했다. 여성 환자 지침의 효과성 질문에 대해 이창희 교수는 “실험해 보니까 일부 와이어가 있더라도 전기충격 주는 영향에는 크게 미치지 않고”라며 “실제 옷을 벗겼을 때와 안 벗기고 했을 때 전기충격 주는 데 있어서 영향은 없는 것으로 판단이 되고 있다”고 답했다. 예방에 대한 질문에는 오진희 만성질환관리국장이 답했다. 오 국장은 “급성 심장정지를 예방하기 위해서는 76.7%가 심혈관 질환 등 질병으로 발생”한다며 “건강한 생활을 하는 것이 무엇보다 중요”하다고 했다. 또 “11시간 이상 매일 일을 했을 때는 7~9시간 근무했을 때보다 급성 심근경색이 올 확률이 1.64배로 올라갑니다”라고 설명했다. 질병관리청은 개정 가이드라인을 보건복지부·소방청·대한심폐소생협회·관련 교육기관 등에 배포했다고 밝혔다. 임승관 청장은 “최신 기준이 반영된 심폐소생술이 국민들에게 널리 보급되어 급성 심장정지 환자의 생존율 향상에 기여할 수 있도록 지속적으로 노력하겠다”고 말했다. 기자 질문&답변 등 보다 자세한 내용은 영상을 통해 확인할 수 있다. [영상-문화체육관광부 e-브리핑] #질병관리청 #심폐소생술가이드라인개정 #일반인CPR시행률 #etv세종 #자동심장충격기(AED)적용확대 #여성심정지환자패드부착방법보완 #영아가슴압박법단일화 #임승관질병관리청장 #정성필연세대학교교수 #이창희남서울대학교교수 #오진희질병관청만성질환관리국장 #보건복지부 #소방청 #대한심폐소생협회