骨質疏鬆治療｜骨鬆藥物及副作用解析｜可以長期吃嗎？｜花蓮慈濟醫院 羅慶徽副院長｜字幕編審：羅慶徽 博士 Dr. Ching-Hui Loh скачать в хорошем качестве

骨質疏鬆治療｜骨鬆藥物及副作用解析｜可以長期吃嗎？｜花蓮慈濟醫院 羅慶徽副院長｜字幕編審：羅慶徽 博士 Dr. Ching-Hui Loh

#骨質疏鬆 #骨質疏鬆治療 #骨質疏鬆藥物 ✅【重點摘要】骨質疏鬆用藥｜EP06｜羅副講健康 💬 臺灣骨鬆病人約一半使用「雙磷酸鹽」，這是最常見的藥物之一。但它該怎麼吃？誰不能用？副作用有哪些？本集一次講清楚！ 📊 雙磷酸鹽能「暫停噬骨細胞的破壞力」，減少骨質流失，讓骨頭恢復強度。但同時要注意低血鈣、腎功能與牙科手術等風險。 📢 本集由花蓮慈濟醫院 羅副院長親自解說 以「蓋房子與拆房子」的故事，帶大家更清楚雙磷酸鹽的作用、副作用，以及何時可以進入「藥物假期」。 🔍 本集你會學到 🦴 雙磷酸鹽的功能與潛在風險： 像讓「拆房工人」（噬骨細胞）休息，讓「修房工人」（造骨細胞）繼續建造骨頭，提升骨質密度、降低骨折風險。 但因為「拆房子」功能被壓抑，也可能導致副作用： 1️⃣ 腸胃道症狀（食道炎、胃不適）：常見於口服，若水喝不夠或馬上躺下，容易發生。 2️⃣ 感冒症狀（發燒、倦怠）：首次靜脈注射較常見。 3️⃣ 下顎骨壞死：與牙科手術有關，需特別小心。 4️⃣ 非典型股骨骨折：因骨頭「修舊換新」能力受限，長期使用超過 5 年風險上升。 5️⃣ 心律不整風險：部分藥物（如骨力強® Aclasta）有報告。 💊 用藥方式： 　✔️ 口服型（如：Fosamax 輔善美®）早晨空腹＋250ml 清水＋站立或走動至少 30 分鐘 　✔️ 靜脈注射型（如：Zometa 骨維壯®、Aclasta 骨力強®），由醫院定期施打 🚫 禁忌與原因： 　✔️ 低血鈣：藥物抑制骨釋放鈣到血液，血鈣會更低 　✔️ 腎功能不全（GFR 小於 30–35）：藥物經腎代謝，易造成毒性 　✔️ 準備植牙或牙科大手術：顎骨壞死風險升高 ⚠️ 副作用注意：腸胃道不適（口服）、發燒疲倦（靜脈注射）、少見顎骨壞死、非典型股骨骨折、心律不整風險 ⏸️ 藥物假期：治療 3–5 年後，依骨密度、骨折史、類固醇使用情況由醫師評估是否暫停，絕不可自行停藥 🦷 牙科配合：治療前先檢查牙齒，避免邊植牙邊用藥；療程中要固定口腔追蹤 📌 溫馨提醒 ✅ 1️⃣ 抗骨鬆藥並非人人適合，務必先檢查腎功能與血鈣 2️⃣ 口服藥（如輔善美® Fosamax）一定要空腹配足水並保持站立，避免食道受傷 3️⃣ 藥物假期需醫師評估，不可自行停藥 4️⃣ 治療過程要持續補鈣、補維生素 D、規律運動並避免跌倒 ✅ 點擊影片 一起深入了解 💡 正確使用藥物，骨頭才能「硬起來」，守住行動力與生活品質。 【章節導覽】 00:00 骨鬆常用藥物：雙磷酸鹽簡介 00:44 抑制噬骨細胞的作用機轉，用「房子工人」比喻說明 02:32 四種雙磷酸鹽，口服與靜脈注射差異 03:45 正確服藥方式：空腹＋250ml 水＋至少站立 30 分鐘 04:25 禁忌症與原因：低血鈣、腎功能不全、牙科手術風險 05:30 副作用整理：腸胃不適、感冒樣症狀、顎骨壞死、非典型骨折 07:55 下顎骨骨折風險與牙科醫師建議 09:00 非典型股骨骨折案例與機轉討論 10:20 「藥物假期」的正確認知與追蹤建議 13:45 花蓮慈濟醫院四種藥物選項與使用提醒 14:10 治療注意事項：腎功能、牙科、鈣與維生素 D 補充、口腔追蹤 14:32 總結與祝福 📹更多影片｜延伸參考    • 骨質疏鬆症狀、3招自我檢測｜骨密度檢查方式、多久檢查一次、數值解說｜花蓮慈濟醫院 羅...      • 補鈣也要補維生素Ｄ  怎麼做？｜醫：『曬』對才有效！這樣做香菇Ｄ飆4倍｜花蓮慈濟醫院...      • 缺鈣原因大揭密，教你正確飲食與運動，遠離骨質疏鬆｜花蓮慈濟醫院 羅慶徽副院長｜字幕編...      • 補鈣食物，誰是王者？強化骨骼、預防骨鬆｜食譜、食材處理、醫學數字，教你不NG踩雷｜花...      • 吃鈣片、補鈣，你做對了？｜六大招，教遠離骨質疏鬆，不再做白工｜花蓮慈濟醫院 羅慶徽副...      • 健檢後的數字👼膽固醇也分好壞😈：低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）的差別...      • 骨質疏鬆症像「沉默殺手」｜這6招預防骨折關鍵你一定要知道｜骨質健康優化計畫BHO｜醫...   訂閱頻道🌈    / @daaivideofirefly   🧑🏻⚕️講者：羅慶徽醫師 🧑🏻⚕️花蓮慈濟醫院 副院長 🧑🏻⚕️花蓮慈濟醫院 高齡醫學中心主任 🧑🏻⚕️美國杜蘭大學 公共衛生博士 【營養團隊｜醫學專業】 Division of Dietetic & Nutrition｜Hualien Tzu Chi Hospital https://hlm.tzuchi.com.tw/dietitians/ 【資料提供｜文獻研究】 Clinical manifestations, diagnosis, and evaluation of osteoporosis in postmenopausal women. UpTo Date 2025 2023台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引 Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med. 2007 May 3;356(18):1809-22. #骨折 #骨質疏疏鬆藥的副作用 #骨質疏鬆藥物牙齒 #植牙 #骨質疏鬆藥可以長期食嗎 #骨質密度 #雙磷酸鹽 #骨質疏鬆的症狀 #鈣#D #羅慶徽#羅副講健康 #健康大AI #志為人醫守護愛