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‪@schizophrenia_KANA‬

かな@統合失調症さんと雑談させていただきました！ 本当に明るいお人柄で、お話しさせていただいて、明るい気持ちになりました。 今後もかなさんのご活躍を願っております。 かなさんのyoutubeチャンネル    / @schizophrenia_kana   【この動画の概要】 自己紹介 まずは、カナさんの自己紹介からお聞きしましょう。カナさんはYouTubeで月1回、給料日ルーティンの動画を投稿しているとのことですね。また、病院の通院ルーティンなどもたまに投稿しているということで、日常生活の一部をシェアしているんですね。 統合失調症との出会い カナさんは20歳の時に統合失調症を発症されたそうです。初めは不安神経症として通院していたものの、ある時から頭の中で声が聞こえるようになり、その症状が統合失調症と診断されるきっかけとなったのですね。このように、症状の変化を通じて病名が明らかになるケースは多いです。 病名の受け入れ 統合失調症と診断された際の受け入れについてお話を伺いましたが、カナさんも初めは受け入れがたい気持ちを抱いていたとのこと。統合失調症に対する偏見や、精神病の王様というイメージがあり、自分がそうであるとは信じたくなかったのですね。このような感情は、多くの患者さんが抱えるもので、診断の受け入れには時間がかかることが多いです。 症状の実際と治療 入院の経験についてもお話しいただきました。具合が悪化して入院し、医療保護入院に切り替わった経験や、混迷状態（精神的に混乱し、思考がまとまらなくなる状態）についても伺いました。このような状態は、外から見ると一見理解しがたいですが、患者さん本人にとっては非常に苦しいものです。 現在の生活 現在は統合失調症を受け入れ、日常の中で小さな幸せを見つけることにフォーカスしているとのこと。病気を抱えながらも前向きに生活する姿勢は非常に重要ですし、他の患者さんにとっても励みになるお話だと思います。 スーパー救急病棟について スーパー救急病棟の話から入りますが、これは日本の精神科医療の改善策の一環として設立されました。以前は長期入院が当たり前だったため、社会復帰が遅れることが問題視されていました。しかし、スーパー救急病棟では3ヶ月以内に退院を目指すことで、患者さんの早期社会復帰を支援しています。このような取り組みは、患者さんの生活の質を向上させるために重要です。 入院中の過ごし方 カナさんの入院中の過ごし方についてもお話を伺いました。最初は暇でやることがなかったものの、入院仲間と麻雀をしたり、トランプやボードゲームで時間を過ごしていたとのこと。これらの活動は、単なる暇つぶしではなく、リハビリテーションの一環として非常に効果的です。特に将棋やオセロのようなゲームは、思考力や集中力を養うのに役立ちます。 断薬（薬をやめた経験） カナさんは32歳で薬をやめた経験があります。当時は統合失調症の診断を受け入れておらず、薬なしで生活できると思っていたとのこと。約半年から1年ほどはある程度普通に生活できたものの、幻聴は続いていたようです。このような体験は非常に重要で、統合失調症の治療において薬物療法の役割と限界を考える上で参考になります。 現在の薬物療法 現在、カナさんはデパケンとレキサルティを2錠ずつ服用しているとのこと。レキサルティは比較的新しい薬で、ドパミンの調整に役立ち、副作用が少ないとされています。カナさんの体質がそれほど強くないため、薬が効果的に働いているのだと思います。現在、幻聴は全くないということで、非常に良好な状態であると言えます。 現在の生活と仕事 カナさんは現在、スーパーの総菜部門でお弁当を作る仕事をしているとのこと。仕事は集中力を要するものですが、カナさんはその役割をしっかりと果たしているようです。このように、統合失調症を持ちながらも社会で活躍している姿は、多くの人に勇気を与えるでしょう。 まとめ カナさんの経験を通じて、統合失調症の診断と治療、そして社会復帰について多くの学びを得ることができました。スーパー救急病棟のような取り組みや、入院中のリハビリ活動、薬物療法の効果と限界について理解が深まりました。カナさんのように、病気を抱えながらも前向きに生活し、社会で役割を果たす姿は、多くの人にとって希望の光となるでしょう。 統合失調症の診断について 初期症状の認識: 幻聴や妄想などの初期症状が現れることが多い。 あなたの場合、20歳頃に幻聴（頭の中で声が聞こえる）や妄想（霊能力を持っていると感じる）があった。 医師の診断: 精神科の医師が、患者の訴えや行動を観察し、診断を行う。 幻聴や妄想などの具体的な症状を基に統合失調症と判断されることが多い。 病院での観察や問診を通じて、患者が自覚していない症状や異常な行動を確認する。 患者の自覚: 多くの患者は最初、自分が統合失調症であることを認めないことが多い。 あなたも最初は霊能力だと思っていたが、入院や治療を通じて少しずつ症状と向き合うようになった。 病気の受け入れと治療 入院と治療: 症状が悪化した場合、入院して治療を受けることが一般的。 あなたの場合も、30歳の時に症状が悪化し、混迷状態に陥った際に入院した。 病気の受け入れ: 多くの統合失調症の患者は、病名を受け入れることに抵抗を感じる。 これは、自分が精神的に弱いと感じたくないという心理や、統合失調症に対する社会的な偏見が影響していることがある。 直感と判断力の狂い: 統合失調症の特徴として、直感や判断力が狂うことがある。 あなたも、最初は自分の直感を信じて霊能力だと思っていたが、治療を進めるうちにそれが病気の症状であることに気づいた。 統合失調症の捉え方 病気と個性: 現在、あなたは統合失調症を個性の一部として捉えている。 他の人はストレスをうまく隠したり対処したりできるが、自分はそうできないことを理解している。 自己保護のストッパー: 症状が早めに出ることで、過度なストレスや負荷を避けるストッパーの役割を果たしていると考えることもできる。 これにより、自分を守るための早期警告システムとして捉えることができる。 まとめ 統合失調症の診断は、医師が患者の症状や行動を基に慎重に行うものであり、患者自身が病気を受け入れることは簡単ではありません。あなたが統合失調症を個性として捉え、自己保護のためのストッパーとして理解することで、病気との向き合い方がよりポジティブになる可能性があります。この視点を持つことで、治療や日常生活においても前向きなアプローチが取れるでしょう。 あなたの体験は多くの人にとっても貴重な参考になりますし、統合失調症に対する理解を深めるための一助となるでしょう。 統合失調症についてのかなさんの捉え方を聞いてみると、彼女はそれを個性と感じているようです。かなさんは、自分がストレスに対処する方法が他の人と違っていて、ストレスが溜まると目に見えておかしくなることがあると述べています。これは統合失調症の特徴の一つであり、ストレスが高まると症状が顕著に現れることがあります。 統合失調症の症状が出る理由について、医師の立場から説明すると、これは大脳の一部の異常によりドーパミンの分泌が過剰になってしまうことが関与しているという科学的な理解があります。つまり、統合失調症の症状は脳の化学物質のバランスが崩れた結果であり、患者の個性として受け入れながらも、その根底にある医学的な理由を理解することで、偏見や恐怖感を減らすことができるという考え方です。 患者さんとの接し方において感情移入しすぎないようにすることは、精神科医としての長期的な持続性にとって非常に重要です。感情移入しすぎると、医師自身が消耗してしまい、長期的に患者に安定したケアを提供することが難しくなるためです。医師は常に一定のスタンスを保つことで、患者にとって安心感を与える存在であり続けることができると述べています。これは意図的な努力を必要とし、経験を積むことで徐々に上手くなるものだとしています。 精神科医になった理由については、内科医としての経験を通じて精神科の知識の必要性を感じたからだと説明しています。精神科の知識を身につけることで、患者に対する医療の質を向上させることができるという欲求があり、これが精神科医になる動機となりました。 身体拘束についての意見も興味深いです。身体拘束が必要な場合でも、できるだけ薬物的拘束（麻酔など）を用いて患者の負担を減らすべきだという立場を取っています。技術的には可能であるが、人手や知識の問題から実現が難しい部分もあると述べていますが、患者の立場を考えたときに、麻酔で眠っている間に治療を進める方が良いと強調しています。 以上のように、精神科医としての経験や考え方を交えながら、患者に対する接し方や治療方針についての具体的な意見を共有してくれたことは非常に貴重です。患者に対する思いやりや科学的な理解をもとに、常により良い医療を提供しようとする姿勢が伝わってきます。 【精神科医のお悩み相談クリニックとは】 胡散臭くない、営利目的でない、本当に実際の診療を通して得た学びを皆さんと共有したくて始めている動画です。日々の生活で少しでもお役に立てるとうれしいです。 【おすすめの動画】 ★デパス、ワイパックス、ソラナックス、代表的な抗不安薬を網羅的に解説した動画です。    • 【デパス】 ソラナックス、デパス、ワイパックスについて徹底解説します。| ...   ★デパス、エチゾラムの功罪についてまとめました。たびたび悪い意味で話題なるお薬ですが、もちろんいいところもあります。できるだけ中立的にまとめた動画です。    • 【デパス】 デパスの功罪 | 精神科医のお悩み相談室 | 精神科医のお悩み...   ★デパス、エチゾラムは悪なのか？いえ、悪ではありません。という内容です。デパス、エチゾラムは私のライフワークの1つともいえるテーマです。中立的にかつ分かりやすい例えをもちいて解説しました。    • 【デパス】 デパスは悪なのか？天使なのか？ | 精神科医のお悩み相談室 |...   ★依存症回復の教科書、12ステップとは？私のワイフワークのひとつ、依存症の回復の教科書と呼ばれているビックブックの12ステップについて解説しました。ちょっと渋い内容ですが、大切なお話だと思っております。    • 【依存症】 依存症の教科書！ビックブックの12ステップとは？| 精神科医の...   お仕事のご依頼や、お問い合わせはメールでお気軽にご連絡ください。 [email protected] 【一読していただきたい注意】 動画の内容は精神科医である私の診療を通してえた感想です。あくまで私の感想ですので、参考にするかどうかは視聴者のみなさまで判断していただければと思います。個別の診断や治療に関するアドバイスは責任を持ったものは残念ながらできませんので、一般論としての私の意見しかできないことをわかっていただけるとありがたいです。この動画を通じて起こりえる損害に対しては対応したいですが、一般論と私の感想によるものですので、限界があることをご理解ください。 #精神科医 #精神疾患 #統合失調症 #うつ病 #精神科医のお悩み相談クリニック #パニック障害 #抗精神病薬 #精神病