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하지불안증후군과 또 다른 수면 관련 운동장애, ‘주기성 사지운동장애’

안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. 휴한의원 노원점 홈페이지 http://www.hyoonowon.com/ 휴한의원 노원점 블로그 https://blog.naver.com/hanikim72 02-934-9690 하지불안증후군과 함께 비교적 흔한 수면 관련 운동장애 가운데 ‘주기성 사지운동장애(PLMD)’가 있습니다. 주기성 사지운동장애는 ‘수면주기사지운동’이라고도 하는데, 수면 중에 주기적으로 또 반복적으로 아주 정형화된 사지운동의 발생이 특징입니다. 하지만 환자는 사지의 움직임을 의식적으로는 인지하지 못하며, 직접적인 수면방해를 느끼지 못할 수 있습니다. 주기성 사지운동장애는 고령자에게 많이 나타납니다. 수면 1단계의 수면개시와 함께 시작되고 수면 2단계 동안 빈번하게 발생하며, 수면 3단계에서 빈도가 감소하고 렘수면 동안에는 발생하지 않습니다. 증상은 주로 하지에서 발생하는데, 엄지발가락이 젖혀지거나, 발목, 무릎 또는 엉덩이가 굽혀지는 움직임이 함께 나타나기도 합니다. 주기성 사지운동장애의 진단이 가능하려면, 수면주기사지운동지수가 어린이의 경우 시간당 5회, 성인의 경우 시간당 15회를 초과해야 합니다. 만약 시간당 15회를 초과하면 할수록 수면장애가 크게 증가합니다. 이 외에도 이 장애와 관련된 수면개시 문제, 수면유지 문제 그리고 상쾌하지 않은 수면, 즉 비회복성수면의 증상이 확인되어야 합니다. 물론 이러한 증상들을 일으킬 수 있는 다른 요인이 배제되어야 합니다. 주기성 사지운동장애의 감별진단에서 중요한 질환으로는 하지불안증후군, 렘수면행동장애, 기면병 등이 있습니다. 특히 하지불안증후군과는 같이 나타날 때가 많기 때문에 더더욱 감별이 필요합니다. 이상으로 도움되셨길 바랍니다. 감사합니다.

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