İnternal Juguler Ven скачать в хорошем качестве

İnternal Juguler Ven

İnternal Jugüler Ven Yorum • Anatomi • Teknik Anatomi • Sigmoid sinüsün devamı • Jugüler foramen • Sternoklaviküler eklemin arkasında subklavian vene dökülür • Karotid arter ve vagus siniri ile birlikte karotid kılıfta bulunur • Önce arterin posteriorunda, sonra lateral, sonra anteriorunda bulunur Anatomi • Kanülasyon sırasında iğnenin geçtiği yerler • Cilt • Ciltaltı dokusu • Platizma kası • SKM kası • Karotid kılıfın fasyası • Anterior • İnternal karotid arter (kranial tarafta) • Vagus siniri • Posterior • C1 lateral kenarı • Prevertebral fasya • Vertebral kaslar • Servikal transvers proçesler • Sempatik zincir • Plevra kubbesi • Duktus torasikus (solda) • Medial • Karotid arter • IX, X, XI, XII sinirler SVK – Prensip • Hastanın intravasküler sıvı durumu • Sağ atrium ve toraksın büyük venlerindeki hidrostatik basınç • Toraks, abdomen ve proksimal ekstremitelerin büyük venleri total kan hacminin 2/3’ü kadar bir rezervuar oluşturur • Sağ ventrikül fonksiyonu • Sağ ventrikül fonksiyon bozukluğunda yüksek dolum basınçları • N: 0-8 mmHg • 0 mmHg altı: • Transdüser sağ atrium seviyesinin üzerinde • Yüksek negatif intratorasik basınç (astım krizi) SVK – Endikasyonlar • SVB monitörizasyonu • Pulmoner kateter yerleştirilmesi • Hemodiyaliz / Hemofiltrasyon • Transvenöz peys • İnotroplar, bazı sitotoksik ajanlar, TPN infüzyonu için • Hava embolisinin tedavisi Teknik • Bir tekniği iyi bilin • USG kullanımı • İşaret temelli • Santral ven kateterlerin takılma yerleri • İnternal jugüler ven • Subklavian ven • Femoral ven • Median kübital ven • Bazilik ven Subklavian ven • Birinci kotun dış kenarı ile anterior skalen kasın medial kenarı arasında • Sağ ve solda İJV ile birleşip brakiosefalik venleri oluştururlar • Komşulukları • Anterior → klavikula • Posterior → subklavian arter • İnferior → plevra kubbesi Komplikasyonlar • Arter ponksiyonu • Pnömotoraks / hemotoraks • Şilotoraks • Hava embolisi • Kardiyak aritmi • Enfeksiyon • KNS • S.aureus • Enterokoklar • Psödomonas https:/pubs.asahq.org/anesthesiology/article/132/1/8/108838/Practice-Guidelines-for-Central-Venous-Access Kaynaklar Bricker S. (2017). The Anaesthesia Science Viva Book. 3rd Edition. Cambridge, UK: Cambridge University Press.