Najgorsze powikłanie po statynach. Poznaj ten najważniejszy alarmujący objaw скачать в хорошем качестве

Najgorsze powikłanie po statynach. Poznaj ten najważniejszy alarmujący objaw

Jakie jest najpoważniejsze powikłanie po statynach? Jak często występuje? Jakie badania laboratoryjne wykonać? Jakie działania podjąć? Jak zapobiegać wystąpieniu powikłań po statynach? #zdrowie #medycyna #edukacja #farmacia #leczenie ================================================================================= Jestem diagnostą laboratoryjnym, dlatego przekazana przeze mnie wiedza ma cel wyłącznie edukacyjny, ale nie stanowi porady lekarskiej, jak również jej nie zastępuje. W przypadku wątpliwości odnośnie do indywidualnego dawkowania leków, należy skonsultować się ze swoim lekarzem. Nigdy samemu, bez konsultacji lekarskiej, nie odstawiaj leków zleconych przez lekarza. W razie wystąpienia działań niepożądanych powiedz o nich swojemu lekarzowi, który zleci odpowiednie badania diagnostyczne, zmieni dawkowanie leku lub zamieni lek na inny. Należy także zapoznać się z ulotką dla pacjenta lub kartą charakterystyki produktu leczniczego. ================================================================================= Statyny stosuje się w celu zmniejszenia zachorowalności i umieralności na choroby układu sercowo-naczyniowego u pacjentów z jawną miażdżycą układu sercowo-naczyniowego lub cukrzycą, z prawidłowym lub podwyższonym stężeniem cholesterolu całkowitego, jako leczenie wspomagające mające na celu skorygowanie innych czynników ryzyka oraz uzupełnienie innego leczenia zapobiegającego chorobom serca i naczyń. Ponadto statyny stosuje się jako leczenie hipercholesterolemii pierwotnej lub mieszanej dyslipidemii, jako produkt leczniczy uzupełniający dietę, gdy odpowiedź na leczenie dietetyczne i inne niefarmakologiczne metody leczenia (np. ćwiczenia fizyczne, zmniejszenie masy ciała) jest niewystarczająca. Statyny są także stosowane do leczenia homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej (HoFH –homozygous familial hypercholesterolaemia). ================================================================================= Statyny, tak jak każde inne leki, mogą powodować działania niepożądane. Lekarz, przepisując statyny, zawsze bierze pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka. Tymi korzyściami jest obniżenie cholesterolu LDL, dzięki czemu zmniejsza się ryzyko zawału serca. Natomiast ryzyko pozostaje w związku z poważnymi działaniami niepożądanymi takimi jak na przykład rabdomioliza. Rabdomioliza - dosłownie: rozpad mięśni - to groźne, potencjalnie śmiertelne powikłanie po statynach. Objawia się bólem mięśni, krwiomoczem, białkomoczem, gorączką. Zejściem rabdomiolizy może być niewydolność nerek, a nawet zgon. To powikłanie zdarza się wyjątkowo rzadko, należy jednak o nim pamiętać w przypadku długotrwałego leczenia statynami. Pacjent powinien znać ten objaw i szybko zgłosić go lekarzowi. Badania laboratoryjne, które należy zlecić w przypadku podejrzenia rabdomiolizy, to morfologia krwi, CRP, CK, CK-MB, AST, kreatynina, eGFR i badanie ogólne moczu. 👉💦O możliwości wystąpienia rabdomiolizy mogą świadczyć: ✅ czerwone lub brunatne, lub brązowe zabarwienie moczu (krwiomocz, hematuria, mioglobinuria), ✅ ból mięśni, ✅ gorączka; ✅wzrost aktywności kinazy kreatynowej we krwi (CK total) znacznie powyżej normy (175 - 190 IU/l), tj. nawet do wartości trzycyfrowych (powyżej 1000 IU/l), ✅ obecność białka i krwi w moczu (białkomocz, hematuria lub mioglobinuria), ✅ wzrost stężenia kreatyniny powyżej 1,2 mg/dl (objaw występujący w przypadku rozwijającej się niewydolności nerek) oraz obniżenie eGFR (klirensu kreatyniny) poniżej 90 ml/min/. ================================================================================= 👉💦Badania, które zleca się w celu oceny skuteczności leczenia statynami: ✅ LDL (powinien wynosić poniżej 110 mg/dl, im mniej, tym lepiej - docelowo 100 mg/dl lub nawet poniżej tej wartości); ✅cholesterol całkowity (powinien wynosić poniżej 190 mg/dl); ✅ HDL (powinien wynosić powyżej 40 mg/dl); ✅ trójglicerydy (powinny wynosić poniżej 150 mg/dl); ✅ Lp(a) - lipoproteina a - wartość prawidłowa to poniżej 30 mg/dl. 👉💦Celem leczenia statynami jest normalizacja LDL, a nie wzrost HDL❗ UWAGA ❗Badania lipidogramu nie muszą być wykonywane na czczo. ================================================================================= Chcesz wesprzeć moją pracę lub podziękować za przekazane treści? 👉💦DAROWIZNY (dziękuję!): PKO Bank Polski S.A.: 16 1020 5297 0000 1802 0085 6575 👉💦Przycisk "Wesprzyj" pod filmem. ================================================================================= PIŚMIENNICTWO: 1. Statyny - Karta Charakterystyki Produktu Leczniczego. 2. W. Ruitenbeek, P.J. Poels, D.M. Turnbull, B. Garavaglia i inni. Rhabdomyolysis and acute encephalopathy in late onset medium chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency. „J Neurol Neurosurg Psychiatry”. 58 (2), s. 209–214, Feb 1995. 3. Maciej Banach, Jacek Rysz, Krzysztof J. Filipiak: Simwastatyna. Gdańsk: Via Medica, 2009. 4. Endo, Akira. The origin of the statins. „Atherosclerosis Supplements”. 5 (3), s. 125-130, 2004.