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🎯 Pillole di prevenzione LILT – Chirurgia del tumore del colon-retto Ospite della puntata: 👨⚕️ Dott. Sandro Giannessi, ex Primario della Chirurgia dell’Ospedale San Jacopo di Pistoia e Coordinatore del Comitato Scientifico LILT. 🔎 Come si cura chirurgicamente il tumore del colon-retto? Il tumore del colon-retto non è una singola malattia, ma comprende diverse situazioni cliniche, perché può svilupparsi in parti differenti dell’intestino: • Colon destro • Colon sinistro • Retto A seconda della sede del tumore, cambiano anche le tecniche chirurgiche utilizzate. 🔹 Tumori del colon destro L’intervento standard consiste nell’asportazione del colon destro e nella successiva ricostruzione del transito intestinale. Il chirurgo collega l’ultima parte dell’intestino tenue al colon rimasto sano attraverso una sutura chiamata anastomosi. 🔹 Tumori del colon sinistro Anche in questo caso si procede con la rimozione del tratto di colon malato e con la ricostruzione del transito intestinale tra il colon sano e il retto. Queste suturazioni vengono eseguite con strumenti chirurgici molto avanzati, progettati per garantire precisione e sicurezza. ⚙️ Chirurgia sempre meno invasiva Oggi molti interventi vengono eseguiti con tecniche mini-invasive, come: • Chirurgia laparoscopica • Chirurgia robotica (in alcuni centri) Questi approcci consentono: • incisioni più piccole • meno dolore post-operatorio • recupero più rapido 🧠 Il caso più complesso: il tumore del retto La chirurgia del retto è particolarmente delicata perché coinvolge l’ultima parte dell’intestino, molto vicina allo sfintere anale. Per questo motivo il trattamento spesso richiede un approccio multidisciplinare, che può includere: • Chirurgia • Chemioterapia • Radioterapia L’obiettivo della chirurgia è sempre rimuovere completamente il tumore, cercando quando possibile di preservare la continenza intestinale. 🔹 La stomia è sempre necessaria? Una delle domande più frequenti dei pazienti riguarda la possibilità di dover portare una stomia. È importante chiarire che non sempre è necessaria. Esistono due situazioni principali: • Stomia temporanea – utilizzata per proteggere la sutura intestinale nei primi mesi dopo l’intervento • Stomia permanente – necessaria solo quando non è possibile conservare il normale passaggio delle feci verso l’ano Negli ultimi anni le tecniche chirurgiche hanno permesso di ridurre sempre più il ricorso alla stomia definitiva. 🏥 Ricoveri più brevi grazie alle nuove tecniche La chirurgia mini-invasiva ha migliorato anche il decorso post-operatorio. Oggi i pazienti possono avere: • meno dolore • ripresa più rapida dell’alimentazione • recupero più veloce della funzione intestinale I tempi medi di ricovero si sono quasi dimezzati, passando da circa 10–12 giorni a 4–5 giorni, in alcuni casi anche meno. 🔬 I controlli dopo l’intervento Dopo la chirurgia, ogni paziente viene seguito attraverso un programma di controlli periodici, chiamato follow-up. Il percorso viene deciso da un Gruppo Oncologico Multidisciplinare (GOM) composto da diversi specialisti. I controlli possono includere: • esami del sangue • ecografie o TAC • colonoscopia di controllo • eventuali terapie complementari Questo monitoraggio permette di intervenire tempestivamente nel caso compaiano nuovi problemi o recidive. 🎯 Un percorso di cura condiviso La gestione del tumore del colon-retto oggi è sempre più multidisciplinare e personalizzata, con l’obiettivo di offrire al paziente le migliori possibilità di cura e una qualità di vita il più possibile preservata. 00:53 – Le diverse sedi del tumore del colon-retto. 01:45 – Tecniche chirurgiche per colon destro e sinistro. 02:37 – Chirurgia del retto e terapie integrate. 04:54 – Stomia temporanea e permanente. 07:34 – Riduzione dei tempi di ricovero. 09:26 – Follow-up e controlli dopo l’intervento.