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Post-ASCO AERIO 2020 : Oncologie Digestive

Le Dr Emannuelle SAMALIN, oncologue médical au CRLC de Val d'Aurelle (Montpellier) nous résume les principaux résultats et les nouvelles avancées dans le domaine de l'oncologie digestive. Les principales nouveautés de cette année à l'ASCO 2020 étaient les suivantes : Tumeurs du rectum : deux essais vont probablement changer dès aujourd'hui la prise en charge des patients atteints d'une tumeur du rectum localisée : Essai RAPIDO comparant radiothérapie courte suivie d'une chimiothérapie par CAPOX/FOLFOX vs radiochimiothérapie pré-OP. Essai PRODIGE 23 comparant d'adjonction d'une chimiothérapie d'induction par mFOLFIRINOX à la radio-chimiothérapie pré-OP. Tumeurs du colon et chimiothérapie adjuvantes : Actualisation des résultats de l'essai IDEA (chimiothérapie adjuvante 3 vs 6 mois). Essai JCOG 0603 testant l'intérêt de la chimiothérapie adjuvante après résection des métastases hépatiques. Tumeurs du colon métastatiques : Essai PANDA comparait chez les patients âgés atteint d'une tumeur du colon l'intérêt d'une désescalade thérapeutique et supprimant l'oxaliplatine au LV5FU + panitumumab. Essai de phase II DESTINY-CRC01 testant le trastuzumab-deruxtecan pour les tumeurs HER2 amp. Essai BEACON CRC comprant le doublet de thérapies ciblées (cétuximab + encorafenib) ou le triplet (adjonction du binimétinib) vs traitement standard pour le traitement des patients atteints d'une tumeur du colon BRAF mutés avancée après 1 à 2 lignes de traitements. Essai KEYNOTE-177 comparant le pembrolizumab à la chimiothérapie standard pour le traitement des patients atteints d'un CRC MSI métastatique en 1ère ligne métastatique. Tumeurs oeso-gastriques HER2-amp : Essai PETRARCA comparant l'adjonction du trastuzumab + pertuzumab au FLOT en péri-opératoire. Essai RTOG 1010 comparant l'adjonction du trastuzumab à la radio-chimiothérapie. Essai DESTINY Gastric01 comparant après une 1ère ligne comprenant du trastuzmab le trastuzumab-deruxtecan vs traitement standard. Tumeurs du pancréas : Essai SWOG S1505 comparant en périopératoire le mFOLFIRINOX à l'association gemcitabine + nab-paclitaxel. Essai ESPAC-5F comparant la chirurgie première a un traitement néo-adjuvant (FOLOFIRINIX ou CAPOX ou radio-chimiothérapie).