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L’ablazione endovenosa con laser ha avuto un impulso grazie ad un chirurgo vascolare spagnolo, Carlos Bonè. La semplicità, l’efficacia, la sicurezza di questa tecnica ha superato di gran lunga il tradizionale intervento chirurgico di stripping. Il laser può produrre ustioni superficiali, parestesie, rotture della vena con sviluppo di fistola artero-venosa. Oggi queste complicanze si sono ridotte di molto con l’utilizzo di laser con lunghezza d’onda 1470-1540 nm che hanno un forte assorbimento per l’acqua. In questo caso, una paziente di 80 anni, il laser di 1470 nm è stato molto utile per eliminare le varici più grosse. L’uso di fibre radiali riduce la quantità di energia da usare. Il meccanismo d’azione del laser è basato su una lesione dell’endotelio e su una coagulazione della parete venosa. I risultati di questo trattamento sono straordinari e il successo raggiunge il 90-95% delle safene trattate che vanno incontro prima ad obliterazione e successivamente si trasformano in un cordone fibroso che viene poi riassorbito.