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この動画は、岡山プライマリ・ケア学会が「地域連携パス岡山」の利用方法の説明のために製作しました。 「地域連携パス岡山」は、地域で生活する高齢者や障害者のQOL(生活の質・生命の質)を向上させるためのパスです。それゆえ脳卒中と糖尿病といった疾患別のパスではなく、すべての疾患や状態に対応します。 パスの特色は、医療関係者には生活情報が提供され、福祉関係者には医療情報が提供されます。ケアマネジャーは総合的な情報を得ることができます。ケアカンファレンスで活用することも可能です。また、退院から在宅に移る時や、在宅から入院する場合にも、生活情報や、本人や家族の「思いや願い」を関係者に適切に提供することができます。 パスは本人、家族、医療・福祉サービス提供者とがしっかり信頼関係を築いた上で、サービスを受ける方の真のニーズを明らかにし、ICF(国際生活機能分類)モデルに基づいて、将来達成したい目標、それを実現するための手段・方法等を共有し、連携しながら、それぞれの役割を充分に果たすために使用するものです。 パペット人形のふくろう先生とはてな君が「地域連携パス岡山」についてわかりやすく説明します。「ICF」や「活動・参加」などの用語の理解を深めるためにもご利用ください。 このパスが多くの医療関係者、ケアマネジャー、福祉関係者に活発に利用されることを期待しています。 「地域連携パス岡山」ホームページ⇒http://co-pass.jp/ 製作:岡山プライマリ・ケア学会