我們都有阿基里斯腱!!! скачать в хорошем качестве

我們都有阿基里斯腱!!!

本集邀請到骨科權威 葉文凌教授 要告訴我們常常聽到的阿基里斯腱? 常常聽到有人斷裂? 特別是運動員? 我們平日在運動時, 如何保養這個部位? 我熱愛跑步....出問題怎麼辦? 若是出現問題..如何判斷尋找專業醫師求助? 現代醫學需要開刀嗎? 醫學小檔案: 阿基里斯腱是由第一型膠原蛋白構成，細胞並不多，是典型的結締組織，膠原蛋白先構成許多小束，再慢慢集合成許多中束，最後聚集成一整條完整的肌腱。而束與束之間則是血管和神經所在。更重要的是，最外面的腱膜有間質幹細胞的存在。 對於肌腱的癒合，這是十分重要的存在。沒有幹細胞，也就沒有癒合，所以手術時必須盡可能地保持腱膜。只是腱膜十分脆弱，很容易受到破壞。阿基里斯腱的血液循環也十分不良，雖然小腿在內外側均有動脈供應，但是阿基里斯腱動脈的供應，在上中下三段卻大致只由單側供應血液循環。因此，手術也十分容易破壞其血液供應。 常常聽到阿基里斯腱斷裂的治療，有兩大爭議，其一是要不要手術治療？其二是用什麼方式手術治療？需要用保守治療，或者手術治療的爭議主要考量是再斷率有多少。而這已經塵埃落定。 手術治療的再斷率遠遠低於非手術治療。尤其是對劇烈運動員而言。手術雖好，但是傳統的手術治療必須在腳踝製造一個大型傷口。而這個大型傷口的感染率及不癒合率，文獻報告大約落於10%至30 ％之間。 一旦傷口有問題，代表斷裂的阿基里斯腱也不會癒合。所以不只要治療傷口感染，往往也要重建阿基里斯腱。而重建的阿基里斯腱往往只堪靜態活動，至於職業運動，那是絕無可能的。而感染的傷口，往往需要做皮瓣移植。不僅外型難看，以後穿鞋更是有十分巨大的問題。 台灣現在的醫學進步, 微創手術自然應運而生，尤其是關節鏡手術的介入，更是完全沒有傳統手術的缺點。也因為保留腱膜，所以阿基里斯腱的癒合率也提高了。再斷率也下降，因為不必刻意修剪阿基里斯腱，所以術後阿基里斯腱的長度不會縮短。 =========================================================================== 葉文凌 長庚紀念醫院 骨科主治醫師 🦴關節重建、微創手術、運動傷害、肩膝關節鏡手術 . #骨科醫師 ｜#運動醫學科醫師 ｜#長庚醫院教授 同時也是位熱愛運動的足球員⚽️ 現職 長庚紀念醫院骨科主治醫師 長庚大學骨科副教授 學歷 台北醫學大學醫學系 臺灣大學EMBA 經歷 林口長庚骨科部外傷骨科主任 林口長庚急診外傷科主治醫師 聖保碌醫院外科部主任 廈門長庚醫務長 #葉子運動醫學 #葉文凌 #台灣運動醫學會前理事長 #骨科權威 #台大EMBA #阿基里斯腱 #跑步 #微創手術