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A triagem neonatal é realizada em quatro modalidades: biológica, ocular, auditiva e de cardiopatias congênitas críticas, além da avaliação do frênulo lingual (BRASIL, 2018): Triagem Neonatal Biológica – TNB (Teste do pezinho); Triagem Neonatal Ocular – TNO (Teste do Olhinho); Triagem Neonatal Auditiva – TNA (Teste da orelinha); Triagem Neonatal de Cardiopatias Congenitas Críticas, por oximetria de pulso (Teste do coraçãozinho); Triagem Neonatal do Frênulo Lingual – TNFL (Teste da linguinha) TESTE DO PEZINHO(EXAME DE TRIAGEM NEONATAL (TNU) O QUÊ É O TESTE DO PEZINHO? O exame de Triagem Neonatal Biológica – Teste do pezinho – consiste em detectar, em RNs, distúrbios congênitos e hereditários para facilitar um possível tratamento precoce, caso alguma anormalidade seja constatada. É realizado por meio da coleta e da análise de amostras biológicas a partir de uma pequena quantidade de sangue colhida do calcanhar do RN (BRASIL, 2018). QUAIS A PRINCIPAIS CARACT. E RECOMENDAÇÕES DO TESTE DO PEZINHO? Vejam as principais características e recomendações do teste do pezinho, conforme disposições do manual Técnico para Triagem neonatal Biológica (BRASIL, 2016). Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra seja entre o 3º e 5º dia de vida do bebê, devido ás especificidades das doenças diagnosticada atualmente. Punção da face lateral do calcanhar do bebê para obtenção de amostras de sangue colhidas em papel filtro. QUAIS AS DOENÇAS DETECTÁVEIS NO TESTE DO PEZINHO? -Fenilcetonúria; -Hipotireoidismo congênito; -Fibrose cística; -Hiperplasia adrenal congênita; -Deficiência de biotinidase; -Doença falciforme e outras hemoglobinopatias. Com essa lei nº 14.154, o exame alcançará 14 grupos de condições especiais de saúde e aumentará a detecção de 6 para 50 doenças (BRASIL, 2021). A implementação ocorrerá de forma escalonada, de acordo com a ordem de progressão elaborada pelo MS (BRASIL, 2021): 1ª ETAPA -Fenilcetonúria e outras hiperfenilalaninemias; -Hipotireoidismo congênito; -Doença falciforme e outras hemoglobinopatias; -Fibrose cística; -Hiperplasia adrenal congênita; -Deficiência de biotinidase; -Toxoplamose congênita 2ª ETAPA Galactosemias; Aminoacidopatias; Distúrbios do ciclo da ureia; Distúrbios da betaoxidação dos ácidos graxos; 3ª ETAPA Doenças lisossômicas; 4ª ETAPA Imunodeficiência primárias; 5ª ETAPA Atrofia muscular espinhal; O quê é o Exame do Reflexo reflexo vermelho – Teste do olhinho? O Teste do Reflexo Vermelho, também conhecido como Teste do Olhinho, é um exame capaz de identificar a presença de diversas enfermidades visuais, como retinopatia da prematuridade, retinoblastoma, catarata congênira, glaucoma, infecções, traumas do parto e, até mesmo, cegueira. Quando fazer o Teste do Reflexo reflexo vermelho – Teste do olhinho? De acordo com as diretrizes de Atenção à Saúde ocular na infância: detecção e intervenção precoce para prevenção de deficiências visuais, todos os RNs devem ser submetidos ao TRV antes da alta da maternidade e, pelo menos, de 2 a 3 vezes ao ano nos 3 primeiros anos de vida. Procedimento do Exame do Reflexo vermelho De acordo com o Caderno da Atenção Básica acerca do Crescimento e Desenvolvimento da Saúde da Criança, o TRV deve ser realizado na penumbra (para a pupila ficar mais dilatada), com o oftalmoscópio colocado, aproximadamente, de 5 a 10 cm de distância dos olhos da crianças (o importante é que o oftalmoscópio ilumine os dois olhos simultaneamente), para se observar o reflexo vermelho nos dois olhos. TRIAGEM AUDITIVA NEONTA (Teste da orelhinha) Qual a finalidade do Teste da orelhinha? Segundo as diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal, essa triagem (TAN), conhecida como “teste da orelhinha”, tem a finalidade de identificar, o mais precocemente possível, a deficiência auditiva em neonatos e lactentes. QUANDO DEVER SER REALIZADO A Triagem Auditiva Neonatal (Teste da orelhinha) – TAN? A TAN deve ser realizada, preferencialmente, nos primeiros dias de vida (de 24 a 48 horas), Aonde deve ser realizado o teste da orelhinha? -O teste da orelhinha de ser realizado na maternidade; e, no máximo, durante o 1º mês de vida, a menos que a saúde da criança não possibilite a realização dos exames. Como Deve ser Realizada a Triagem auditiva Neonatal (Teste da orelhinha)? Deve ser organizada em duas etapas (teste e reteste) no primeiro mês de vida. A presença ou a ausência de indicadores de risco para a deficiência auditiva (IRDA) deve orientar o protocolo a ser utilizado: Para os neonatos e os lactentes SEM indicador de risco: Utiliza-se o exame de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE) Para os neonatos e os lactentes com indicador de risco: utiliza-se o teste de Peate-Automárico ou em modo triagem (Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico) Triagem auditiva Neonatal (Teste da orelhinha) O quê é o Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE)?