Signo de Lasegue y Maniobra de Bragard скачать в хорошем качестве

Signo de Lasegue y Maniobra de Bragard

En este vídeo se explican y demuestran dos maniobras clásicas de la exploración neurológica en el paciente con lumbociatalgia: el signo de Lasègue y la maniobra de Bragard. Se muestra paso a paso cómo realizar la elevación pasiva de la pierna con la rodilla extendida en decúbito supino, identificando el ángulo en el que aparece el dolor irradiado por la cara posterior del muslo y la pierna. Se detalla qué se considera un Lasègue positivo y cómo interpretar correctamente el dolor radicular, diferenciándolo del dolor lumbar mecánico o de la retracción isquiotibial. Posteriormente, se explica la maniobra de Bragard como complemento diagnóstico: tras provocar el dolor con la elevación, se desciende ligeramente la extremidad hasta que desaparece la clínica y se realiza dorsiflexión pasiva del tobillo para aumentar la tensión neural. La reaparición del dolor irradiado refuerza la sospecha de irritación radicular, habitualmente por afectación L5–S1. El vídeo integra técnica, razonamiento clínico e interpretación semiológica aplicada a la práctica asistencial. Breve reseña histórica El signo de Lasègue fue descrito en el siglo XIX por Ernest-Charles Lasègue, en el contexto del creciente interés por la neurología clínica y la exploración sistemática del dolor radicular. Décadas más tarde, Karl Bragard introdujo una modificación que aumentaba la tensión sobre el nervio ciático mediante la dorsiflexión del pie, mejorando la precisión diagnóstica. Ambas maniobras constituyen un ejemplo paradigmático de cómo la semiología clásica sigue siendo fundamental para orientar el diagnóstico antes incluso de las pruebas de imagen, reforzando el valor del examen físico en el razonamiento clínico.