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N°8 : Première consultation d’une personne âgée en diminution caractérisée de l’autonomie

Les personnes âgées en diminution caractérisée de l'autonomie sont dépendantes pour les actes élémentaires de la vie quotidienne. La personne âgée requiert une prise en charge particulière où l’empathie et la communication ont une place majorée ; en effet leur première demande thérapeutique est dans l’écoute (d’autant plus si elles sont isolées socialement). Comme les personnes âgées sont souvent sujettes à une altération de la communication, la durée des premières séances (et non pas des soins) se voit allongée. Lors de la première consultation, il est recommandé de : - réaliser une anamnèse médicale précise, mais pas trop soutenue car l’attention et la vigilance décroissent vite. Les compléments d’informations seront recueillis auprès du médecin traitant ou d’un accompagnant, - mettre le patient en sécurité et en confiance, évaluer sa mémoire à court terme et sa cohérence, évaluer au plus près possible son état de santé général afin de pouvoir déterminer son âge biologique et ses facultés d’adaptation à un traitement bucco-dentaire - s’assurer des motivations profondes personnelles malgré la possible influence des proches (conjoint, enfants etc.), prendre en compte les demandes esthétiques quel que soit l’âge, - enfin, avant tout début de soins, pouvoir apprécier le degré de tolérance du traitement par le patient, afin de discerner avec précision les bénéfices des préjudices thérapeutiques. Cette vidéo est réalisée par Claire Mantovani dans le cadre de la thèse " La communication lors de la première consultation : support vidéo" pour l’obtention du grade de chirurgien-dentiste. Sources : MERSEL A, COCHET R. Management-odontologie-geriatrique. Rev Mens Suisse Odontostomatol Vol. 122. P559-562. Juin 2012. POUYSSEGUR V, MAHLER P. Odontologie gériatrique, Optimiser la prise en charge au cabinet dentaire. CDP : guide clinique. 243. 2010. PRADINES B. Communication avec personnes âgées démentes. 2013. http://geriatrie-albi.com/communicati...