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Climatério: Introdução, Definições Pertinentes e Propedêutica Introdução O climatério é um período de transição biológica na vida da mulher que marca a passagem da fase reprodutiva para a não reprodutiva. Esse processo ocorre devido à progressiva diminuição da função ovariana, resultando em alterações hormonais que podem causar diversas manifestações clínicas. O climatério engloba a menopausa, que é a última menstruação espontânea, confirmada após 12 meses de amenorreia. É um período de grande importância para a saúde da mulher, pois pode estar associado a sintomas físicos e psicológicos que afetam a qualidade de vida. Definições Pertinentes Climatério: Fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher, geralmente ocorrendo entre 40 e 65 anos. Menopausa: Última menstruação espontânea, confirmada após 12 meses consecutivos de amenorreia. Perimenopausa: Período que antecede e segue imediatamente a menopausa, caracterizado por irregularidades menstruais e sintomas vasomotores. Pós-menopausa: Fase que se inicia após a menopausa e se estende pelo restante da vida da mulher. Síndrome Climatérica: Conjunto de sintomas decorrentes da redução da produção hormonal ovariana, incluindo fogachos, insônia, alterações de humor e atrofia geniturinária. Propedêutica A abordagem clínica do climatério envolve anamnese detalhada, exame físico e exames complementares para avaliação do estado hormonal e metabólico da paciente. 1. Anamnese Idade e histórico menstrual (irregularidades, intervalo entre ciclos, data da última menstruação) Sintomas associados (fogachos, sudorese noturna, insônia, alterações do humor, disfunção sexual) Histórico reprodutivo e ginecológico Fatores de risco para osteoporose e doenças cardiovasculares Estilo de vida (hábitos alimentares, atividade física, tabagismo, etilismo) Histórico familiar de menopausa precoce, osteoporose e câncer ginecológico 2. Exame Físico Avaliação do peso, altura e índice de massa corporal (IMC) Medida da pressão arterial Exame das mamas Avaliação do trofismo da mucosa vaginal e pélvica Exame osteoarticular para detecção de sinais de osteoporose 3. Exames Complementares Dosagens hormonais: FSH e estradiol para confirmação do status menopausal Perfil lipídico: Avaliação do risco cardiovascular Glicemia e hemoglobina glicada: Investigação de diabetes Densitometria óssea: Avaliação do risco de osteoporose Ultrassonografia transvaginal: Avaliação endometrial em casos de sangramento anormal Considerações Finais O climatério representa uma fase natural da vida da mulher, mas pode trazer desafios para a saúde e bem-estar. A abordagem médica deve ser individualizada, considerando os sintomas, os fatores de risco e as necessidades de cada paciente. Um acompanhamento adequado permite intervenções preventivas e terapêuticas que melhoram a qualidade de vida durante essa transição.