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【放デイ・児発】専門的支援実施加算 収益化戦略資料

■ 制度改正の背景 従来の「専門職が配置されていること」を評価する体制評価（専門的支援体制加算）から、「専門職が具体的な支援を行ったこと」を評価する実施評価（専門的支援実施加算）へと移行しました 。これにより、支援の質の可視化と個別ニーズへの対応強化が目的とされています 。 ■ 加算の基本要件と対象職員 1回につき150単位が算定可能で、1回あたり30分以上の支援が必要です 。支援形態は個別、または5名程度までの小集団で行います 。対象となる専門職は理学療法士等に加え、児童福祉事業での実務経験が5年以上ある保育士や児童指導員も含まれます 。また、専門的支援実施計画の作成や詳細な記録が求められます 。 収益最大化への3つの戦略 合法的かつ効率的に売上を向上させるため、以下の3つのアプローチが紹介されています 。 戦略1（小集団化）：個別支援ではなく5名の小集団で支援を行い、同じ人件費・時間で売上を5倍にする戦略です 。 戦略2（巡回配置）：専門職1名が法人内の複数事業所を巡回し、リソースを共有して全事業所での加算算定を目指す戦略です 。 戦略3（「1対10」モデル）：専門職1名（メイン）とサポート職員1名（サブ）で2つの小集団（計10名）を同時に支援し、売上を倍増させる戦略です 。 ■ リスク管理と実務上の注意点 欠席等により利用日数が変動した際の過誤請求リスクや、監査で指摘されやすい「個別支援計画のコピー＆ペースト」などの書類不備への対策が解説されています 。また、「送迎時間は支援時間に含まれない」「欠席振替で1日2回の実施は不可」といった現場目線の運用Q&Aも説明されています 。