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Coursière Sanitaire Santé Sociale - Temoignage

Les Courriers Sanitaires et Sociaux pratiquent une coordination centrée sur le patient et son médecin traitant. Notre approche est multisectorielle et vise à améliorer l'accessibilité et la continuité des soins des patients suivis en médecine de ville. Nous faisons partie d'une équipe mobile mise à disposition des médecins généralistes. Nos interventions consistent à informer, orienter et/ou accompagner physiquement les personnes dans leurs démarches. Nous agissons comme interface avec le système socio-sanitaire du patient, avec son entourage et avec les professionnels qui gravitent autour de lui. Nous mobilisons les institutions et les différents dispositifs médico-sociaux, coordonnons les trajectoires de soins médico-sociaux du patient et mutualisons les moyens humains. Nous organisons des réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) dont l'objectif est de réunir physiquement les professionnels autour du patient (médecins, assistants sociaux, psychologues, psychiatres, etc.) afin de trouver la meilleure voie vers la résolution de la situation du patient. La RCP se tourne plutôt vers les professionnels de soins de ville, mais les spécialistes sont invités si nécessaire. Nous organisons également des RCP2 où l'ensemble des intervenants se réunit avec le patient dans le but d'établir une alliance thérapeutique et d'harmoniser les décisions en s'appuyant sur le contexte environnemental (social, économique, psychologique, relationnel) des personnes malades et sur des référentiels de pratiques issues des conférences de consensus, recommandations de la HAS, du guide des alertes socio-sanitaires et du guide social des médecins. Afin de permettre la présence des libéraux, des dérogations tarifaires sont pratiquées pour indemniser leur participation. Ces dérogations tarifaires permettent également la prise en charge de séances de psychothérapie (5 maximum) pour le patient, avec un thérapeute de son choix ou faisant partie du réseau du médecin traitant.