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Le rachitisme carentiel est une maladie osseuse de l’enfant liée le plus souvent à une carence en vitamine D, entraînant un défaut de minéralisation de l’os en croissance au niveau des cartilages de conjugaison ; il survient surtout entre 6 mois et 3 ans et se manifeste par un retard staturo-pondéral, une hypotonie, des douleurs osseuses, un élargissement des poignets et des chevilles, un chapelet costal, des déformations des membres inférieurs (genu varum ou genu valgum), un crâne mou (craniotabès) et parfois des convulsions par hypocalcémie ; le diagnostic repose sur la clinique associée à une hypocalcémie ou normocalcémie basse, une hypophosphorémie, une élévation des phosphatases alcalines et de la parathormone (hyperparathyroïdie secondaire), un taux bas de 25-OH-vitamine D, ainsi que des signes radiologiques métaphysaires typiques (élargissement, flou et cupulisation des métaphyses) ; le traitement consiste en une supplémentation en vitamine D à dose curative associée à un apport adéquat en calcium, avec correction des troubles ioniques, suivi biologique régulier et prévention par supplémentation systématique en vitamine D chez le nourrisson et l’enfant à risque.