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Anne-Françoise Rousseau : Les soins intensifs : quelle vie après la survie ?

Samedi 24 février 2024 - Séance publique ordinaire Anne-Françoise ROUSSEAU (Département des Sciences cliniques - ULiège) Le syndrome post-soins intensifs (PICS en anglais) rassemble les dysfonctions nouvelles ou aggravées à la suite d’un séjour aux soins intensifs (SI), sans lien avec la pathologie initiale y ayant motivé l’admission. Au moins un tiers des patients qui survivent à une pathologie critique présentent des dysfonctions isolées ou combinées. Les conséquences sont majeures, tant pour les patients (perte de qualité de vie et d’autonomie, difficultés sociales) que pour leurs proches (troubles psycho-sociaux) ou encore la société (incapacité de travail prolongée et augmentation des coûts liés à la santé). La prise en charge de ce syndrome représente donc un véritable enjeu de santé publique. Malgré la mise en œuvre de stratégies de prévention (accroissement des réserves pour les patients les plus fragiles à risque d’admission en SI, applications de recommandations concernant la sédation, la nutrition ou la mobilisation durant la prise en charge), il semble impossible d’éviter complètement la survenue du PICS. Il est donc primordial de le dépister et de le prendre en charge, en pluridisciplinarité et en collaboration avec les collègues généralistes. C’est l’un des objectifs des « cliniques post-soins intensifs » qui se développent de plus en plus dans notre pays. Ce type de trajet de soins n’est actuellement ni reconnu ni financé en Belgique, malgré le besoin criant des quelques 25000 patients qui survivent chaque année à un séjour prolongé en SI dans notre pays. Le retour d’expérience des patients suivis dans ces cliniques est un excellent moyen de fournir des données scientifiques, de conscientiser le monde médical ou politique et d’implémenter une stratégie d’amélioration continue des pratiques au sein des unités de SI.