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0:00 (1)はじめに 0:22 (2)統合失調症と陰性症状 3:19 (3)統合失調症の陰性症状の実感4つ 3:27 ①何も感じない 4:40 ②考えたくない 5:54 ③何もしたくない 7:05 ④人に会いたくない 8:16 (4)まとめ 統合失調症では幻聴などの陽性症状のほか、意欲や感情が動きにくいなどの「陰性症状」が目立ちます。この陰性症状は生活への影響が強い一方、周りには理解されにくい面がありますが、その実感を知ることは大事です。 「統合失調症の陰性症状の実感4つ」について、精神科医が9分で説明しています。 出演:春日雄一郎(精神科医、医療法人社団Heart Station理事長) こころ診療所吉祥寺駅前 https://kokoro-kichijoji.com 府中こころ診療所 https://fuchu-kokoro.com チャンネル登録お願いします / こころ診療所チャンネル ↓詳しい内容はこちらです。 【テーマ】統合失調症の陰性症状の実感4つ (1)はじめに 統合失調症は幻聴や妄想がよく知られる精神疾患です。しかし、回復した後は「陰性症状」という別の症状が目立つようになります。感情が動かず、意欲が出ない等、生活に大きな影響を及ぼすこの症状について、実際にどのように実感されるのかを解説します。 (2)統合失調症と陰性症状 統合失調症は、悪化時に幻聴や妄想などが目立つ脳の不調で、脳内のドーパミンの働きの過剰が主な背景とされています。治療と再発予防には、脳の状態を整える抗精神病薬を継続的に服用します。 主な症状は以下の3つです: ・陽性症状:幻聴や妄想など ・陰性症状:意欲の低下など ・認知機能障害:思考力の低下など 病期は4段階に分かれます: 1. 前駆期:不調の前触れの時期 2. 急性期:不調と混乱が強い時期(入院が必要な場合もある) 3. 休養期:精神状態は安定するが、陰性症状が特に目立つ時期 4. 回復期:一定の改善が見られ、再発予防と社会復帰を図る時期 陰性症状は、急性期の陽性症状が改善してから休養期に主に現れる症状です。意欲や感情など、以前はあったものが失われる「後遺症」的な性質を持ち、長期間続くのが特徴です。 (3)統合失調症の陰性症状の実感4つ ①何も感じない 物事に対して、以前なら起こったはずの喜怒哀楽の感情があまり感じられず、心が空っぽな実感があります。陽性症状時の不安や恐怖も目立たなくなりますが、以前楽しめていたことも楽しめなくなります。周りの人の感情表現への反応もスムーズにできなくなります。 外からは、顔の表情や声の抑揚が乏しく、身振りも減って、ぼんやりした印象を与えることがあります。 ②考えたくない 考えることがスムーズに進まず、無理して考えようとすると億劫になります。考えていることがまとまらず、言葉として出てこないことがあります。複雑なことや抽象的な思考が特に困難になります。 外からは、会話が最低限で続かない、変化が少なく単調に見える、あまり考えていないように見えるといった印象を与えることがあります。 ③何もしたくない 何もする意欲が湧かず、動こうとする気力も出てきません。何かを始めても集中が続かず、途中でやめてしまうことが多くなります。その結果、日常生活に必要な活動も大きく減少します。 外からは、慢性的な不調が続いているように見え、無気力で何もしないという印象を与えやすく、生活面での不安が感じられることもあります。 ④人に会いたくない 人との関わりがおっくうになり、会うことを拒むようになります。その結果、人との関わりが薄れ、孤立や引きこもり状態になりやすくなります。ただし、周りへの関心も減っているため、孤独感はあまり感じず、むしろ一人の方が楽に感じることも多くあります。 (4)まとめ 統合失調症における陰性症状は、一見地味に見えますが、生活に強い影響を及ぼします。この症状に対する薬の効果は限定的であり、対策としては再発リスクに注意しながら慎重にリハビリを行い、時間をかけて徐々に改善を図っていく必要があります。 こころ診療所グループ(医療法人社団Heart Station) 府中こころ診療所(東京都府中市宮西町1-1-3三和ビル2階、☎042-319-7887) こころ診療所吉祥寺駅前(東京都武蔵野市吉祥寺南町1-4-3ニューセンタービル6階、☎0422-26-5695) #統合失調症 #症状 #陰性症状 #精神科 #精神科医 【監修者】 医療法人社団Heart Station 理事長 府中こころ診療所院長 春日雄一郎 精神科医(精神保健指定医、日本精神神経学会精神科専門医) 2005年東京大学医学部卒業、NCNP病院、永寿会恩方病院等を経て、2014年に府中こころ診療所を開設、その後医療法人化し理事長に就任、2021年8月に分院「こころ診療所吉祥寺駅前」を開業。メンタルクリニックの現場で、心療内科・精神科の臨床に取り組み続けている。