NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS Diferencias de pronóstico entre VIH y otras inmunodeficiencias скачать в хорошем качестве

NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS Diferencias de pronóstico entre VIH y otras inmunodeficiencias

ESTUDIO PRONOCYSTIS Este estudio retrospectivo multicéntrico analizó a 481 pacientes inmunocomprometidos con diagnóstico de neumonía por Pneumocystis jirovecii (PcP), evaluando cómo las enfermedades subyacentes y los tratamientos inmunosupresores afectan la presentación clínica y la mortalidad a 90 días. Los pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMIDs) y tumores sólidos fueron los más afectados, presentando las tasas más altas de mortalidad. El uso prolongado de corticosteroides (OR 2.07) y una puntuación elevada en la escala SOFA (OR 1.58), que mide la disfunción orgánica, fueron identificados como los principales factores independientes asociados con un mayor riesgo de muerte a 90 días. Los pacientes con IMIDs, en particular, mostraron formas más severas de PcP, con mayor disfunción orgánica al ingreso y peor pronóstico. Además, solo un pequeño porcentaje de los pacientes había recibido profilaxis para PcP antes del diagnóstico, lo que resalta la necesidad urgente de implementar medidas preventivas en poblaciones de alto riesgo, especialmente en aquellos con IMIDs y en tratamiento con corticosteroides. El estudio subraya la importancia de la detección temprana y el tratamiento agresivo en estos pacientes, destacando que la PcP puede ser un marcador de pronóstico adverso en personas con condiciones subyacentes severas. BIBLIOGRAFIA. Lécuyer R et al. Characteristics and prognosis factors of Pneumocystis jirovecii pneumonia according to underlying disease: A retrospective multicentre study. Chest 2024 Jan 11 https://journal.chestnet.org/article/...