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El Impacto de la Inmunoterapia en el Cáncer de Pulmón | 18/02/25

El Impacto de la Inmunoterapia en el Cáncer de Pulmón | Sala de Estar sobre Cáncer de Pulmón™ con Gregory Allen, MD, PhD Descripción En este episodio de la Sala de Estar sobre Cáncer de Pulmón™, la anfitriona Danielle Hicks, Directora Principal de Pacientes en GO2 for Lung Cancer, conversa con el Dr. Gregory Allen, MD, PhD, de UCSF, sobre el papel de la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de pulmón. La conversación explora cómo funciona la inmunoterapia, para quién es más efectiva y qué se espera para el futuro de este campo en rápida evolución. El Dr. Allen comienza explicando el papel del sistema inmunológico en la detección y eliminación de amenazas, incluidas las células cancerosas. Describe cómo los tumores pueden evadir el sistema inmunológico utilizando "señales de alto" biológicas que impiden que el cuerpo los ataque. Los medicamentos de inmunoterapia, específicamente los inhibidores de los puntos de control PD-1 y PD-L1 como Keytruda, Tecentriq e Imfinzi, funcionan eliminando estas señales de alto, permitiendo que el sistema inmunológico identifique y destruya las células cancerosas de manera más eficaz. No todos los pacientes con cáncer de pulmón responden a la inmunoterapia, y el Dr. Allen destaca los factores que influyen en su efectividad. En el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), los pacientes con una mayor expresión de PD-L1 y antecedentes de tabaquismo tienden a responder mejor. Por otro lado, el cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC), históricamente difícil de tratar, ahora muestra mejoras con la inmunoterapia en etapas tanto limitadas como extensas. Sin embargo, los pacientes con mutaciones específicas como EGFR, ALK y ROS1 generalmente no responden bien a la inmunoterapia y se benefician más de las terapias dirigidas. Esto subraya la importancia de las pruebas de biomarcadores para determinar el tratamiento más adecuado en cada caso. La inmunoterapia también está adquiriendo un papel más relevante en el tratamiento del cáncer de pulmón en etapas tempranas. Tradicionalmente, los pacientes con cáncer de pulmón en etapas iniciales que se sometían a cirugía enfrentaban un alto riesgo de recurrencia. Ahora, la inmunoterapia se utiliza antes y después de la cirugía (terapia neoadyuvante y adyuvante) para mejorar los resultados a largo plazo. El Dr. Allen enfatiza que, si bien las guías actuales recomiendan la inmunoterapia para el cáncer en etapa dos y superior, la investigación continúa para determinar su posible beneficio en pacientes con cáncer en etapa uno. La conversación también resalta la importancia de la toma de decisiones compartida entre los pacientes y sus médicos. Dado que la inmunoterapia no funciona para todos y puede generar efectos secundarios impredecibles, es fundamental que los pacientes informen cualquier cambio en su salud. A diferencia de la quimioterapia, cuyos efectos secundarios como náuseas y fatiga son más predecibles, la inmunoterapia puede hacer que el sistema inmunológico ataque órganos sanos, lo que requiere un monitoreo cuidadoso y manejo médico especializado. Mirando hacia el futuro, el Dr. Allen expresa entusiasmo por la próxima generación de inmunoterapias, incluyendo los activadores de células T como Tarlatamab. Estos tratamientos no solo fortalecen el sistema inmunológico, sino que lo reprograman para identificar y atacar los tumores con mayor eficacia. A medida que avanza la investigación, los científicos están refinando estos enfoques para mejorar los resultados y ampliar la cantidad de pacientes que pueden beneficiarse de la inmunoterapia. Esta conversación destaca el enorme progreso que ha logrado la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de pulmón. Aunque no todos los pacientes son candidatos, ha mejorado significativamente la tasa de supervivencia y, en algunos casos, ha permitido remisiones a largo plazo. La investigación en curso promete aún más avances, consolidando a la inmunoterapia como una opción de tratamiento en constante evolución y con gran potencial.