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激動人心！胰島功能恢復的三大特徵，意味著血糖即將步入坦途！

#血糖 #糖尿病 #胰島 #健康科普 #老年健康 #養生 #健康生活 今天咱們來聊聊糖尿病患者的希望之光——胰島功能恢復的那些事兒。先來説説趙女士的經歷。趙女士患糖尿病兩年了，一開始靠吃降糖藥能控制血糖，一年後不行了，得加上胰島素，雙重作用下血糖才穩定。 又過了半年，趙女士的空腹血糖到了 12mmol/L，餐後血糖最高能到 16mmol/L。複診的時候她還跟醫生説，總覺得沒力氣、沒精神，渾身痒痒，晚上也睡不好。 這些都是糖尿病的併發症，醫生就奇怪了，趙女士一直按醫囑吃藥，咋血糖還反彈這麼厲害？一問才知道，趙女士雖然按時用藥，但生活習慣一點沒改，不運動，體重超了，飲食也不注意。 要是任由血糖這麼高下去，後面的併發症可有得受。醫生根據趙女士的情況調整了用藥，還讓她改變生活方式。趙女士也不想被糖尿病折磨，就下定決心改。 三個月後複查，奇蹟出現了，血糖正常了，餐後血糖降到 9mmol/L 左右，胰島素用量逐漸減少最後都不用了。 趙女士這種從血糖失控到胰島功能恢復的情況，不是個例。對於 2 型糖尿病患者，早期嚴格調整，血糖有可能回歸正常，胰島功能也能恢復。 現在高血糖已經成了威脅人類健康和生命的大問題。這幾年，每年都有幾百萬人因為糖尿病和併發症去世，而且這個數字還在漲。所以對糖尿病的管理和控制，那是刻不容緩。 在和糖尿病的鬥爭中，有個關鍵的希望，就是胰島功能恢復，這意味着血糖能更平穩，病情在好轉。要弄明白這個，咱們先得了解胰島功能有多重要。 胰島作為胰腺內分泌的一部分，正常情況下，通過分泌胰島素和胰高血糖素這兩種激素來保持血糖平穩。人體內能升高血糖的激素不少，但能降低血糖的只有胰島素。 要是不良的生活習慣、飲食偏好、肥胖、藥物這些因素傷害了胰島，β細胞沒法分泌足夠的胰島素，血糖就穩不住，人就會出現高血糖症狀。糖尿病要是不控制，黏稠的血糖流到其他器官，影響它們正常工作，就會出現好多併發症。 2 型糖尿病大多是因為胰島素分泌不足。不過現在醫學研究表明，這個過程不是不可逆的。特別是在 2 型糖尿病前期，主要是胰島素抵抗，這時候解決了抵抗問題，血糖就可能恢復正常。到了中後期，胰島功能也不是完全沒用，有效幹預控制後，能喚醒休眠的胰島β細胞，恢復部分功能幫助降糖。 2021 年，內分泌首席專家李光偉教授的研究證明，胰島β細胞能再生，人體只要有三分之一左右的β細胞能正常分泌，血糖就能穩定。所以得了糖尿病別悲觀、別自暴自棄，心態好、積極面對，胰島功能就有可能恢復。 那胰島功能恢復有啥跡象呢？ 有研究説，2 型糖尿病剛確診的時候，胰島功能還剩下 30% - 50%，要是血糖控制不好，這剩下的部分每年會減少 4.5%。等胰島功能低於 10%，光靠藥物控制血糖就難了。但早期控制得好，胰島是能恢復的，出現下面這三個跡象，就説明胰島功能在恢復。 第一個跡象是血糖逐漸平穩。胰島功能受損的時候，胰島細胞「罷工」，食物消化吸收變成葡萄糖，身體就像壞了的機器，沒法準確分泌胰島素，血糖波動大。要是胰島功能恢復了，胰島β細胞對血糖更敏感，身體能根據血糖水平精準分泌胰島素，雖然不能一下降到正常，但能把血糖控制在比較穩定的範圍。表現就是調整治療措施後，空腹血糖連續幾天都正常，餐後血糖也不飆升，波動小。 第二個跡象是服藥量減少。胰島功能恢復了，身體對胰島素更敏感，以前得吃好多藥或者打好多胰島素才能穩住血糖，現在藥量能減少也能有好效果。比如打胰島素的患者，以前打幾十單位都不行，現在打十幾單位就行。 第三個跡象是糖化血紅蛋白水平趨於正常。糖化血紅蛋白能反映近兩三個月的糖尿病控制情況，胰島功能恢復了，胰島素分泌多了，糖化血紅蛋白能降到 4% - 6%。 除了這三個跡象，胰島功能恢復後，高血糖的症狀和併發症也會減輕甚至消失。比如以前因為血糖高老跑廁所，現在次數會減少；視力會好轉；消化系統變好，便秘、腹瀉少了；精力更足；睡眠變好；口乾、皮膚癢減輕甚至消失；正常飯量不會總覺得餓。 那糖尿病患者怎麼保護受損的胰島，讓它恢復功能呢？ 首先飲食得控制好。食物消化吸收得好多器官配合，高血糖人羣胰島功能不好，每一餐別吃太飽、熱量別太高，不然增加胰島負擔，血糖波動大。七八分飽，少吃多餐；少吃高脂高油的，低糖、低鈉、低碳水，多吃水果蔬菜穀物雜糧，攝入優質蛋白，保證營養又不加重胰島負擔。 然後用藥得聽醫生的。降糖藥分好多種，和胰島素分泌有關的有促胰島素分泌劑和胰島素增敏劑，但不是都適合所有患者，得根據個人情況個性化給藥，合理用藥才能讓胰島「喘口氣」。 再就是得多運動。高血糖人羣堅持有氧運動能消耗能量、降餐後血糖、減輕胰島負擔，長期運動還能提高胰島素敏感性，和吃降糖藥效果差不多。有研究發現，中等強度運動每周 244 分鐘、高強度運動每周 157 分鐘，降糖效果最好。 還有得減肥。高血糖環境下胰島本來就累，體重再超，脂肪堆在胰腺，胰島更受傷。減肥能減少內臟脂肪，減輕胰島負擔，改善胰島素抵抗，對血糖好。 最後要保持好心情。糖尿病患者容易有負面情緒，這會影響胰島功能，導致血糖不好控制。要學會調節心情，多和親人、醫生交流，必要時找心理醫生，保持好心態才能對抗病魔。 糖尿病不是絕症，積極心態、健康生活，控制好血糖，受損的胰島就可能恢復功能，出現上面説的那些好跡象，離康復就更近了。 希望大家都能戰勝糖尿病，擁有健康的生活。今天就講到這兒，咱們下期見！