Обзор докладов участников дискуссии ASCO 2026 года: тезисы докладов, посвященных исследованию PEA... скачать в хорошем качестве

Обзор докладов участников дискуссии ASCO 2026 года: тезисы докладов, посвященных исследованию PEA...

Э. Дэвид Кроуфорд, доктор медицины, главный редактор журнала Grand Rounds in Urology и профессор урологии Калифорнийского университета в Сан-Диего, и Эван Ю, доктор медицины, профессор медицины, отделение онкологии Вашингтонского университета в Сиэтле, штат Вашингтон, обсуждают две важные презентации ASCO по урологии, посвященные метастатическому кастрационно-резистентному раку предстательной железы, с акцентом на показатели выживаемости, последовательность лечения и отбор пациентов для комбинированных стратегий. Доктор Ю сначала рассматривает окончательные данные по общей выживаемости из исследования PEACE-3, оценивающего эффективность энзалутамида в сочетании с радием-223 по сравнению с монотерапией энзалутамидом. Исследование демонстрирует медианное увеличение общей выживаемости на 5,6 месяцев при комбинированной терапии. Радий исторически применялся только на поздних стадиях симптоматического заболевания, а текущие рекомендации отражают ограниченный опыт применения ингибиторов андрогенного рецепторного пути (АРПИ) в исследуемой популяции. Доктор Ю подчеркивает, что данная комбинация может быть наиболее актуальна для пациентов, ранее получавших абиратерон, поскольку энзалутамид поддерживает показатели ответа в этом случае. Рассматриваются вопросы последовательности применения, в том числе вопрос о том, ограничивает ли предшествующее применение радия последующую терапию лютецием-177 PSMA-617. Данные регистра свидетельствуют о приемлемой миелотоксичности и сохранении показателей выживаемости при применении лютеция после радия. Обсуждение переходит к исследованию BRCAAway, оценивающему эффективность абиратерона в сочетании с олапарибом по сравнению с монотерапией при метастатическом раке предстательной железы с мутациями BRCA. В исследовании сообщается о медианной общей выживаемости в группе комбинированной терапии в 68 месяцев. Хотя исследование небольшое и подвержено дисбалансу исходных данных, доктор Ю считает полученные результаты подтверждающими существующие данные более крупных исследований, демонстрирующие преимущество в выживаемости при применении комбинаций ингибиторов ARPI и поли(АДФ-рибоза)полимеразы (PARP). Доктор Ю подчеркивает, что комбинированная терапия не подходит для всех пациентов из-за токсичности, включая усталость, желудочно-кишечные расстройства и миелосупрессию. Он указывает на необходимость усовершенствования клинических и молекулярных методов для выявления пациентов, нуждающихся в агрессивной комбинированной терапии, по сравнению с теми, кому может помочь монотерапия. Не забудьте присоединиться к сообществу GRU: https://grandroundsinurology.com/regi... Подписывайтесь на нас в Twitter/X: https://x.com/GRUrology И ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал на YouTube!