Антиаритмические препараты, Анимация скачать в хорошем качестве

Антиаритмические препараты, Анимация

(Темы USMLE, кардиология) 5 классов препаратов по классификации Воана-Уильямса, механизм действия. Приобретите лицензию на скачивание версии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com Ознакомьтесь с нашей новой Академией Alila - AlilaAcademy(точка)com - полными видеокурсами с тестами, PDF-файлами и изображениями для скачивания. ©Alila Medical Media. Все права защищены. Озвучивание: Сью Стерн. Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. По любым вопросам, касающимся вашего заболевания, всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному врачу. ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ — это препараты, применяемые для ПОДАВЛЕНИЯ аномальных сердечных ритмов. Они действуют следующим образом: нарушают динамику потенциалов действия сердца, блокируя определённый ионный канал, или блокируют симпатические влияния автономной нервной системы на сердце, замедляя частоту сердечных сокращений. Существует 5 классов антиаритмических препаратов: Класс I: Блокаторы натриевых каналов: эти препараты связываются с быстрыми натриевыми каналами, ответственными за фазу деполяризации сократительных миоцитов, и блокируют их. В результате деполяризация замедляется с меньшей амплитудой. Это СНИЖЕНИЕ скорости проведения способствует ПОДАВЛЕНИЮ образования циркулирующих цепей, что обуславливает использование этих препаратов для лечения реципрокных тахикардий. Препараты класса I подразделяются на подклассы IA, IB и IC. Эти подклассы различаются по СИЛЕ блокады натриевых каналов, а также по влиянию на продолжительность потенциалов действия и эффективный рефрактерный период (ЭРП). В то время как подкласс IC не влияет на ЭКС, IA удлиняет, а IB укорачивает ЭКС соответственно. Изменения ЭКС могут иметь различные последствия при разных типах аритмий. Более длительный ЭКС обычно снижает возбудимость сердца, но удлинение реполяризации может увеличить риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes) – разновидности тахикардии, вызванной постдеполяризацией. – Класс II: Бета-блокаторы: эти препараты связываются с бета1-адренорецепторами и блокируют симпатические влияния, действующие через эти рецепторы. Симпатические нервы выделяют катехоламины, которые увеличивают частоту импульсации синусно-предсердного узла и проводимость сердца, особенно в атриовентрикулярном узле. Полезны для лечения тахикардий, возникающих выше АВ-узла, известных как наджелудочковые тахикардии (СВТ). – Класс III: Блокаторы калиевых каналов: эти препараты блокируют калиевые каналы, ответственные за фазу реполяризации. В результате происходит ЗАМЕДЛЕНИЕ реполяризации, а следовательно, и увеличение продолжительности потенциалов действия и рефрактерного периода. Это снижает возбудимость сердца и подавляет реципрокные тахикардии. Однако эти препараты могут также ВЫЗЫВАТЬ аритмии, поскольку замедленная реполяризация связана с УДЛИНЕНИЕМ интервала QT и повышенным риском желудочковой тахикардии типа «пируэт». Класс IV: Блокаторы кальциевых каналов: эти препараты блокируют кальциевые каналы, ответственные за деполяризацию в клетках синоатриального и атриовентрикулярного узлов. Блокада этих каналов приводит к СНИЖЕНИЮ частоты синусового ритма и ЗАМЕДЛЕНИЮ проведения импульса через атриовентрикулярный узел. Однако, поскольку кальций также участвует в сокращении кардиомиоцитов, эти препараты также снижают сократительную способность сердца и не должны применяться при систолической сердечной недостаточности. Класс V включает все препараты, действующие по другим или неизвестным механизмам.