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🔴 Rotura del ligamento cruzado anterior en el fútbol femenino, la nueva epidemia

Sergio Sukunza, experto rehabilitador, entrevista al Dr. Asier Cuellar, Cirujano ortopédico en Policlínica-Gipuzkoa Quirónsalud, para hablar del aumento significativo de las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en deportistas femeninas, particularmente en el fútbol, y aborda los factores de riesgo, el diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y la rehabilitación. 📌 Contenido del live: 1️⃣ Epidemia de Lesiones en Mujeres Existe un aumento en la incidencia de la rotura del LCA en mujeres deportistas, lo que el Dr. Cuellar califica como un "problema en auge" o una "epidemia" debido al rápido y significativo incremento de la participación femenina en el deporte [03:05]. Las mujeres tienen entre dos y cuatro veces más probabilidades de lesionarse el LCA que los hombres [10:53]. 2️⃣ Factores Intrínsecos de Riesgo en Mujeres ➡ Anatomía: El ángulo Q de la pelvis en las mujeres es más pronunciado, lo que puede provocar un valgo de rodilla (tendencia de las rodillas a juntarse) y aumentar la facilidad para el mecanismo de lesión [06:02]. ➡ Hormonal: Los cambios en los niveles de estrógenos durante el ciclo menstrual pueden afectar la laxitud ligamentosa, disminuyendo la estabilidad [07:39]. Se menciona el uso de anticonceptivos en el deporte de élite para llevar una mayor constancia hormonal, aunque con precaución por otras consecuencias [08:22]. ➡ Musculación y Activación: Las mujeres generalmente tienen menor fortaleza y un patrón de activación muscular distinto, con una activación de isquiotibiales a menudo menor, lo que requiere un trabajo de fortalecimiento más específico [12:26]. 3️⃣ Otros Factores Extrínsecos ➡ Señalan la importancia de factores como el tipo de césped, la elección del calzado (tacos no adecuados para la superficie) [13:09]. ➡ También se comenta el cambio en los hábitos juveniles: el contraste entre el sedentarismo (pantallas, escuela) y los entrenamientos muy intensivos y tempranos, así como la especialización en un solo deporte, aumentan el riesgo de lesiones [14:47]. 4️⃣ Mecanismo de Lesión y Diagnóstico La rotura del LCA suele ser un mecanismo individual (sin contacto), provocado por un mal apoyo, un mal gesto, o un valgo excesivo con rotación externa o hiperextensión [19:35]. El deportista suele notar un "clac" y una sensación de que la rodilla "se movía o salía" [20:07]. El dolor agudo posterior se debe al golpe de hueso contra hueso y al sangrado (hematoma/derrame), no al ligamento en sí [21:14]. El Dr. Cuellar recomienda acudir a urgencias tras la lesión para una valoración inicial y realizar el parte, y destaca la tendencia a solicitar la resonancia lo antes posible [24:46]. 5️⃣ Tratamiento y Recuperación (Pre y Post-cirugía) ➡ Pre-cirugía (Pre-habilitación): No es una cirugía urgente. Se busca operar al paciente sin dolor y con el máximo rango de movilidad (doblar y estirar la rodilla) para evitar la rigidez, siendo la falta de extensión uno de los mayores problemas a evitar [27:10]. ➡ Cirugía: La extensión completa es fundamental para poder operar (posición de 90° de flexión en quirófano) y para la vida normal [30:48]. Un paciente con rigidez puede necesitar una artrólisis ("limpieza") previa para liberar la rodilla [31:26]. ➡Post-cirugía: En las primeras 3-4 semanas, es crucial ganar movilidad (extensión completa y 60-90° de flexión) y realizar ejercicios isométricos [49:53]. La constancia con la movilidad es clave para evitar el estancamiento, especialmente en la flexión [39:09]. ➡ Injertos: Se suele preferir el injerto autólogo (del propio paciente), siendo el tendón de los isquiotibiales (menos agresivo) o el tendón rotuliano (para revisiones o profesionales de élite) las opciones más comunes [56:27]. ➡ Retorno al deporte: Se necesita una readaptación especializada y se advierte que la recuperación de los deportistas de élite (9-11 meses) implica un trabajo de 8-10 horas diarias, lo cual es muy distinto a la rehabilitación estándar [53:57]. 6️⃣ Tratamiento Conservador: La cirugía se ofrece a pacientes jóvenes y activos con rotura completa del LCA [41:33]. El tratamiento conservador (no operar) solo se considera en pacientes mayores (por ejemplo, más de 45-50 años) que tienen poca exigencia deportiva (vida sedentaria, paseos) y que, después de una rehabilitación adecuada, no presentan inestabilidad en la rodilla [42:11]. Si hay inestabilidad o lesiones importantes (como rotura meniscal grave), se ofrece la cirugía independientemente de la edad [42:58]. 📱 Whatsapp ➡ +34 655 082 873 Consúltanos tus dudas sobre los programas de rehabilitación ★ Visítanos en 🌐 www.ssukunza.com 📌 Formulario para solicitar cita para sesión de evaluación online: ➡ https://bit.ly/rehab-online-sergio-su... ★ Síguenos en nuestras otras redes: 📎 Facebook Sana tu hernia discal:   / sanatuherniadiscal   📎 Instagram:   / osasunsport   📎 Facebook Osasun Sport Clinic:   / osasunsportclinic