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頭部電腦斷層檢查 什麼是頭部電腦斷層檢查 所謂的電腦斷層攝影是以一組X光射源向身體某一薄切面對以不同的角度照射,並利用電腦將資料組合成身體橫切面的影像,這些橫切面的影像可再進一步重組成精細的三度空間立體影像。 藉由顯影劑的顯示,我們可以看見頭部動靜脈血管等形狀、分佈區域構造情形,以評估皮下組織、大小腦 皮質、髓質、腦室及腫瘤情況。 適應症 1. 頭部之骨折、出血及血塊的定位。 2. 偵測發炎、腫瘤、血管瘤、動脈瘤等 3. 腫瘤的引導切片。 4. 放射治療定位以訂定治療計畫等。 禁忌症 1. 氣喘或對顯影劑有過敏史者,尤其是曾發生嚴重過敏者,如休克、心律不整、呼吸困難、肺水腫。 2. 嚴重肝、腎疾病患者。 3. 腎衰竭、骨髓細胞瘤及嬰幼兒所引起脫水。 4. 無尿症或尿量極少的病人。 檢查前注意事項 1. 不需要注射顯影劑者,則不需禁食 2. 需要注射顯影劑,檢查前4小時禁食任何食物(包括、水、香煙)。 顯影劑的準備 離子性與非離子性顯影劑 事先抽取顯影劑,並放置保溫箱內保溫。 檢查時使用保溫箱保溫,因為它最能讓病人感到舒適,因而比較容易檢查成功。 檢查前 1. 確認申請單檢查項目是否正確 2. 詢問是否有顯影劑過敏史 3. 瞭解病人接受檢查目的 4. 注意病人隱私、保暖 5. 檢查使用藥物是否在有限期限內 無顯影劑攝影檢查過程 1. 請病患將衣物換成檢查服並且將身上金屬物卸除 2. 放置留置針頭 3. 請病患仰躺並朝向涵洞處,在這之前需更換頭架避免病患頭部太過於仰躺 4. 內線對於頭頂處,Y軸對於人體中線,Z軸對於耳洞前一指 5. 拍攝一組預掃描影像(SCOUT) 6. 設定斷層區域大小和範圍,角度需和眼眶耳道線平行,範圍需包含到顱頂和顱頂 7. 進行掃描。 有顯影劑攝影檢查過程 1. 護理師先為病人靜脈注射顯影劑,1分鐘後開始斷層攝影 2. 請病人平躺在檢查台上,身體不可隨意轉動,雙手平放於身兩側,維持姿勢且固定不動,否則將會影響清晰度而無法判讀。 3. 掃描時,用廣播請病人深呼吸氣後由口吐氣以防止噁心嘔吐。 4. 檢查結束,移出檢查台,協助病人下床。 檢查後注意事項 1. 注意病人做完檢查是否有任何身體不適 2. 檢查中有注射顯影劑者,應將病人留15分左右觀察是否出現過敏等任何不適,再將保留靜脈注射的留置針拔除 3. 多喝開水以利顯影劑之排泄。 4. 檢查後無任何不適,便可以正常進食或吃藥。 電腦斷層掃瞄檢查副作用及併發症 1. 顯影劑注射時,某些人會感到身體一陣灼熱感,或者覺得口中有金屬味,這些常見的副作用會在一兩分鐘內消失。 2. 引起局部靜脈或肌肉疼痛。 3. 對藥物過敏反應:如噁心、嘔吐、腹痛、盜汗、全身不適、發熱感覺、發蕁痲疹之全身發癢、呼吸困難等,這些狀況大多可以用藥物控制。 4. 因藥物過敏而致休克、猝死之案例極少 。 謝謝收看 樹人醫專醫影科關心您的健康 誌謝 感謝國軍高雄總醫院左營分院放射科協助拍攝