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ALS-Podcast #22 Atemhilfen mit Ansgar Schütz

ALS-Podcast #22: Atemhilfen – Gespräch mit Ansgar Schütz Im ALS-Podcast #22 werden die Möglichkeiten der Atemhilfen thematisiert, wenn die ALS zu einer Schwäche der Atem- und Hustenmuskulatur führt. Dabei werden die Ursache der Atemschwäche sowie deren vielfältigen Symptome und Anzeichen besprochen. Neben der Problemdarstellung kommen die unterschiedlichen Behandlungsoptionen zur Sprache. Sie umfassen die Maskenbeatmung (nicht-invasive Ventilation, NIV), die Anwendung von Hustenassistenten sowie die grundsätzliche Möglichkeit einer invasiven Beatmung nach Anlage eines Luftröhrenschnittes (Tracheotomie). Ansgar Schütz beschreibt seine Erfahrungen als Atmungstherapeut, der mehr als 20 Jahren in der häuslichen Behandlung von Menschen mit ALS tätig ist. Sein Spezialgebiet liegt in der diagnostischen Einschätzung von Atem- und Hustenschwäche, der Versorgung mit Husten- und Atemhilfen sowie der psychosozialen Dimension der Beatmungsversorgung. Er ist Dozent und Ausbilder für Atmungstherapeuten sowie Mitautor der Behandlungsleitlinie für nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz (herausgegeben durch die Deutsche interdisziplinäre Gesellschaft für außerklinische Beatmung – DIGAB). In dem Gespräch werden die folgenden Themenbereiche berührt: 01:00 Unterscheidung von Atem- und Hustenschwäche 03:20 Regulation der Atmung 04:10 Rolle von Sauerstoff und Kohlendioxid in der Atemregulation 05:00 Bedeutung von Ein- und Ausatmung für die Anreicherung von Kohlendioxid 07:00 Atemreserven 11:00 Anpassung des Körpers an Atemschwäche („Chemorezeptoren“) 12:00 ungünstiger Einfluss von Sauerstoffgabe 13:00 Situationen mit sinnvollem Sauerstoffeinsatz oder Medikamenten 17:30 Therapiezieländerung 20:00 Maskenbeatmung und Mundstückbeatmung 22:30 Atemanstrengung („Dyspnoe“) beim Sprechen und Essen 24:30 Funktionsweise von modernen Beatmungsgeräten 27:30 Diagnostik vor Beginn der Maskenbeatmung 30:00 Anpassung der Maskenbeatmung in der Klinik 31:30 Abläufe der Anpassung einer Maskenbeatmung 36:00 Argumente für frühzeitige Anpassung einer Maskenbeatmung 39:00 Langsame Steigerung der Beatmungsdauer 40:30 Erholungseffekt durch Maskenbeatmung 42:00 Beatmung im Schlaf 43:30 Beatmung während des Tages 44:00 Individualität in der Beatmung 49:00 besondere Herausforderungen durch das Bulbärsyndrom 53:00 mögliche Belastungen durch Maskenbeatmung für Betroffene und Angehörige 58:00 Fachkräftemangel in der Beatmungspflege & andere Strukturprobleme 01:01:00 invasive Beatmung durch „Beatmungskanüle“ 01:04:00 Verlängerung des Lebens durch invasive Beatmung 01:06:30 Umstände der Beatmungsversorgung 01:08:30 Individualität der Entscheidungsfindung 01:13:30 Pflegedienste in der Beatmung 01:16:00 Resilienz 01:18:00 Gründe für Beendigung von Beatmungstherapie 01:24:00 Wünsche und Erwartungen für die zukünftige Beatmungsversorgung Das Interview wird geführt von Prof. Dr. Thomas Meyer, Leiter der ALS-Ambulanz der Charité. Informationen zur Boris Canessa ALS Stiftung und ihren geförderten Projekten finden Sie auf der Website: https://canessa-als-stiftung.org Auf der Website der ALS-Ambulanz der Charité erhalten Sie einen umfassenden Überblick zur Diagnostik, Behandlung und Versorgung der Amyotrophen Lateralsklerose als auch Informationen zum neuesten Stand von Medizin und Forschung: https://www.als-charite.de. English version below: ALS-Podcast #22: Ventilation support - Talk with Ansgar Schütz ALS Podcast #22 discusses the possibilities of ventilation support when ALS leads to weakness of the breathing and coughing muscles. The cause of respiratory weakness as well as its many symptoms and signs are discussed. In addition to presenting the problem, the various treatment options are discussed. They include mask ventilation (non-invasive ventilation, NIV), the use of cough assists, and the basic possibility of invasive ventilation following tracheotomy. Ansgar Schütz describes his experience as a respiratory therapist who has been working in the home treatment of people with ALS for more than 20 years. His specialty is in the diagnostic assessment of respiratory and cough weakness, the provision of cough and breathing aids, and the psychosocial dimension of respiratory care. He is a lecturer and trainer for respiratory therapists and co-author of the treatment guideline for non-invasive and invasive ventilation as therapy for chronic respiratory insufficiency (published by the German Interdisciplinary Society for Out-of-Hospital Ventilation - DIGAB). The following topics will be touched upon in the talk: The interview is conducted by Prof. Dr. Thomas Meyer, Head of the ALS Outpatient Clinic of the Charité.