Operation eines Weichteilsarkoms am Oberschenkel – Prof. Jakob erklärt den Ablauf скачать в хорошем качестве

Operation eines Weichteilsarkoms am Oberschenkel – Prof. Jakob erklärt den Ablauf

In diesem Video gibt uns Professor Jakob einen faszinierenden Einblick in die konkrete Planung und Durchführung einer Sarkom Operation am Oberschenkel. Anhand eines echten Falls wird anschaulich erklärt, wie präzise die Planung ablaufen muss, um den Tumor vollständig zu entfernen (sogenannte R0-Resektion) – und gleichzeitig wichtige Funktionen wie Laufen, Treppensteigen oder Autofahren zu erhalten. Erfahren Sie, wie die Chirurgen mit modernster Bildgebung (MRT, CT) arbeiten, welche Strukturen geschont werden müssen und welche schwierigen Entscheidungen bei der OP-Planung getroffen werden müssen. Ein beeindruckender Blick hinter die Kulissen einer komplexen Sarkomoperation – verständlich und praxisnah erklärt! → Im Film: Schritt für Schritt erklärt – So wird ein Sarkom am Oberschenkel sicher operiert. Professor Jakob erläutert am Beispiel eines Weichteilsarkoms im rechten Oberschenkel die komplexe Vorgehensweise bei der chirurgischen Behandlung eines Sarkoms. Im Mittelpunkt steht die präzise Planung der Operation mithilfe von MRT-Bildern und CT-Scans. Dabei wird analysiert, welche anatomischen Strukturen vom Tumor betroffen oder verschoben sind. In dem besprochenen Fall liegt der Tumor in der Nähe der Adduktoren und des Quadrizeps-Muskels – beides essenzielle Muskelgruppen für die Beinbewegung. Zusätzlich grenzt der Tumor an den Oberschenkelknochen (Femur) und befindet sich in der Nähe wichtiger Gefäße (Arteria und Vena femoralis). Ziel der Sarkomoperation ist es, den Tumor mit einem tumorfreien Resektionsrand (R0-Status) zu entfernen und gleichzeitig lebenswichtige Strukturen zu erhalten. Entscheidend ist hierbei die Abwägung: Welche Muskeln oder Nerven können teilweise entfernt werden, ohne die Mobilität des Patienten zu stark einzuschränken? Welche Gefäße müssen erhalten bleiben, um die Durchblutung des Unterschenkels und Fußes zu sichern? Prof. Jakob erklärt, dass auch bei Teilverlust des Quadrizeps eine gute Mobilität erhalten werden kann – Alltagstätigkeiten wie Gehen, Treppensteigen oder Autofahren bleiben möglich, selbst wenn etwas Kraft verloren geht. Ein weiteres Thema ist die Strahlentherapie (Radiotherapie) in Kombination mit der Operation. Bei Tumoren, die nahe am Knochen liegen, wird genau überlegt, ob eine präoperative Bestrahlung (geringere Strahlendosis, besser planbar) oder eine postoperative Bestrahlung (höhere Strahlendosis) sinnvoller ist. Besonderes Augenmerk liegt auf dem Risiko für Knochenbrüche nach Bestrahlung, vor allem bei Patienten mit Osteoporose oder anderen Knochenstoffwechselstörungen. Auch die operative Zugangsplanung wird sorgfältig durchdacht: Um möglichst wenig Gewebe zu verletzen, erfolgt der Zugang gezielt über die Adduktorenregion. Die Gefäße müssen während der Operation sorgfältig freigelegt, aber nicht verletzt werden. Beim Heraustrennen des Tumors wird darauf geachtet, keine schwerwiegenden Blutungen zu verursachen – besonders kritisch im Bereich der Verzweigungen der tiefen und oberflächlichen Oberschenkelarterien. Professor Jakob zeigt anhand dieses Beispiels, dass jede Sarkomoperation eine individuell maßgeschneiderte Strategie erfordert. Trotz der hohen Komplexität finden erfahrene Chirurgen in spezialisierten Sarkomzentren wie Mannheim immer Wege, die bestmögliche Balance zwischen Tumorsicherheit und Funktionserhalt zu erreichen. → Im Video erfahren Sie: Wie wird ein Weichteilsarkom am Oberschenkel geplant und operiert? Worauf müssen Chirurgen achten? Wie wird die Mobilität erhalten? Mit Prof. Dr. Jens Jakob (Uniklinik Mannheim) und Karin Strube (Strube Stiftung) Ein Film der Strube Stiftung in Kooperation mit der Deutschen Sarkom Stiftung. Beratung durch die Patientenvertreterinnen: Susanne Gutermuth und Odette Helbig. Koordination durch Katja Winter 0:00 Intro 0:21 Ziel der Operation: Tumorfreiheit und Funktionserhalt 1:02 Planung mit MRT- und CT-Bildern 2:50 Tumorbefall von Adduktoren und Quadrizeps 3:29 Bedeutung des Quadrizeps für Mobilität 4:05 Nähe zu Blutgefäßen – ein kritischer Punkt 6:00 Rolle der Strahlentherapie in der OP-Planung 6:47 Risiken bei älteren Patienten – Frakturgefahr 7:08 Wahl des Zugangswegs zur Operation 7:55 Gefäßdarstellung und Schutz vor Blutungen