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La gestión de la diabetes tipo 1 durante los días de enfermedad; en la población pediátrica es crucial para prevenir complicaciones graves como la cetoacidosis diabética o la hipoglucemia severa. Durante el estrés de una infección o fiebre, el organismo incrementa las hormonas contrarreguladoras, lo que provoca una intensa hiperglucemia y la formación de cetonas. Paralelamente, la inapetencia o los vómitos pueden causar hipoglucemia, pero al movilizar ácidos grasos como fuente de energía alternativa, el cuerpo aún produce cetonas, incrementando el riesgo de cetosis y deshidratación. El manejo ambulatorio se sustenta en el monitoreo continuo de glucosa y cetonas en sangre. Es crucial nunca omitir la insulina: en caso de hiperglucemia, se indican dosis suplementarias ultrarrápidas cada tres horas y se puede aumentar la dosis basal si la enfermedad persiste; si hay hipoglucemia, se debe reducir la dosis total. Es indispensable mantener una adecuada hidratación con líquidos que contengan sal y azúcar, y mantener contacto permanente con el endocrinólogo pediatra. En esta videoconferencia, la Dra. Gisela Merino, endocrinólogo-pediatra, describe el protocolo para manejar los días de enfermedad en niños y adolescentes con diabetes tipo 1, con el objetivo de prevenir complicaciones como la cetoacidosis y la hipoglucemia.