La Tuberculose tue plus les patients VIH que vous ne le pensez скачать в хорошем качестве

La Tuberculose tue plus les patients VIH que vous ne le pensez

Coinfection VIH – Tuberculose 1. Importance du problème La tuberculose est la première cause de mortalité chez les patients VIH+ Le VIH multiplie par 20 à 30 le risque de TB active Association fréquente, grave, mais traitable 👉 Toute TB = dépister le VIH 👉 Tout VIH = rechercher la TB 2. Interaction VIH–TB (physiopathologie) VIH ↓ immunité cellulaire (CD4) TB accélère la réplication du VIH Présentations cliniques souvent atypiques Forte charge bacillaire, formes disséminées 3. Diagnostic Tuberculose chez le patient VIH Clinique parfois fruste Radiologie atypique (peu de cavernes) Expectorations souvent négatives Examens clés Xpert MTB/RIF (prioritaire) BK direct et culture Radiographie / TDM thoracique Recherche TB extrapulmonaire Dépistage VIH chez un patient TB Test VIH systématique CD4 + charge virale si positif 4. Principes du traitement 1️⃣ Traitement antituberculeux Schéma standard : 2RHZE / 4RH Adapter selon résistances Observance stricte (DOT si possible) 2️⃣ Traitement antirétroviral (ARV) Indispensable chez tous Délai d’introduction : CD4 50/mm³ : dans les 2 semaines CD4 ≥ 50/mm³ : dans les 8 semaines Attention aux interactions médicamenteuses (rifampicine) 3️⃣ Syndrome de reconstitution immunitaire (IRIS) Aggravation paradoxale après début ARV Ne pas arrêter le traitement Corticothérapie si formes sévères 5. Prévention Dépistage précoce VIH et TB Traitement préventif de la TB chez VIH+ Prophylaxie cotrimoxazole Vaccination BCG (selon recommandations) 6. Suivi Clinique + biologique régulier Surveillance toxicité médicamenteuse Observance thérapeutique Suivi CD4 et charge virale 7. Messages clés ✔ Coinfection fréquente et grave ✔ Diagnostic souvent difficile ✔ Traitement combiné indispensable ✔ Coordination VIH–TB essentielle Cette présentation aborde les méthodes de dépistage de la tuberculose, mettant en lumière l'importance d'une détection rapide et précise. Nous explorons divers tests diagnostiques essentiels pour la santé pulmonaire et la gestion de cette maladie respiratoire. Le contenu vise à améliorer l'éducation sanitaire concernant la tuberculose, un enjeu majeur de santé publique.