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Hygiène et Anesthésie 1. Pourquoi l’hygiène est critique en anesthésie المريض تحت التخدير فاقد الدفاعات كل اختراق (IV، intubation، sonde) = porte d’entrée infectieuse Infections associées aux soins = morbidité + mortalité + coûts 👉 أي خلل بسيط = خطر كبير. 2. Principes clés d’hygiène en anesthésie 1️⃣ Hygiène des mains (priorité absolue) Avant / après tout contact patient Avant geste aseptique Après exposition biologique SHA lavage si mains non souillées ❗ السبب الأول للcontamination croisée. 2️⃣ Asepsie des voies veineuses Désinfection cutanée (alcool chlorhexidine) Gants propres / stériles حسب le geste Changement régulier des perfusions Pas de multi-patient sur le même flacon 3️⃣ Gestion des voies aériennes Laryngoscope : nettoyage + désinfection systématique Masques, sondes, circuits : Usage unique ou stérilisation validée Aspiration trachéale stérile 👉 Voie aérienne = zone à haut risque 4️⃣ Préparation du champ anesthésique Matériel prêt avant induction Surfaces propres Chariot d’anesthésie désinfecté Pas de matériel inutile exposé 5️⃣ Médicaments et seringues Une seringue = un patient Étiquetage clair Pas de réutilisation Respect chaîne du froid ❌ Contamination médicamenteuse = catastrophe silencieuse 6️⃣ Tenue et comportement Blouse propre Coiffe, masque si nécessaire Ongles courts, pas de bijoux Téléphone = réservoir bactérien 3. En post-anesthésie (SSPI) Hygiène des mains entre patients Désinfection des surfaces Surveillance des points d’insertion Gestion sécurisée des déchets 4. Infections liées à l’anesthésie les plus fréquentes Bactériémies sur cathéter Pneumopathies associées à la ventilation Infections du site opératoire (contribution anesthésique) 5. Messages clés ✔ L’hygiène n’est pas optionnelle ✔ L’anesthésiste est un acteur majeur de la prévention ✔ La routine est l’ennemi de la sécurité