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Préparation sécurisée des agents anticancéreux : ce que vous devez savoir!

Préparation des agents anticancéreux 1. Définition La préparation des agents anticancéreux consiste à reconstituer, diluer et conditionner les médicaments cytotoxiques et biologiques dans des conditions strictes de sécurité, afin de garantir : l’efficacité thérapeutique la sécurité du patient la protection du personnel et de l’environnement 2. Cadre réglementaire Bonnes Pratiques de Préparation (BPP) Recommandations OMS / ISOPP Normes de sécurité hospitalière Traçabilité obligatoire de chaque préparation 3. Lieu de préparation Unité centralisée de reconstitution Salle dédiée à atmosphère contrôlée Hotte à flux laminaire vertical ou isolateur Pression négative (protection de l’opérateur) 4. Personnel impliqué Pharmacien hospitalier (validation) Préparateur en pharmacie formé Infirmier spécialisé (selon organisation) Formation continue obligatoire 5. Équipements de protection individuelle (EPI) Gants nitrile double paire Surblouse imperméable Masque FFP2 ou chirurgical Lunettes / visière de protection Charlotte et surchaussures 6. Étapes de préparation 1️⃣ Validation pharmaceutique Prescription conforme Calcul des doses (surface corporelle, poids) Vérification des interactions et incompatibilités 2️⃣ Reconstitution Respect des diluants spécifiques Techniques aseptiques strictes Utilisation de systèmes clos (CSTD) 3️⃣ Conditionnement Étiquetage précis : Nom du patient Molécule et dose Voie d’administration Date et heure Protection du contenant 4️⃣ Contrôle Double vérification Traçabilité écrite ou informatisée Archivage 7. Sécurité et gestion des risques Prévention des contaminations Gestion des accidents d’exposition Procédures en cas de déversement Collecte des déchets cytotoxiques 8. Transport et stockage Circuits sécurisés Contenants spécifiques Respect des conditions de stabilité 9. Erreurs à éviter ❌ Préparation hors zone dédiée ❌ Absence de double contrôle ❌ Non-respect des EPI ❌ Mauvaise traçabilité 10. Rôle clé du pharmacien Garant de la qualité Sécurité du circuit du médicament Formation des équipes Pharmacovigilance Conclusion La préparation des agents anticancéreux est un acte à haut risque, nécessitant rigueur, organisation et compétence. La sécurité commence avant la préparation et ne s’arrête qu’après l’administration.