Instrumento fraturado devido à curvatura oculta dos canais mesiais de um 47 скачать в хорошем качестве

Instrumento fraturado devido à curvatura oculta dos canais mesiais de um 47

Curvatura oculta: quando a radiografia não conta toda a história Neste caso do dente 47, ocorreu fratura de instrumento no canal mésio-vestibular. O detalhe importante é que, na radiografia, não se observa uma curvatura significativa no sentido mésio-distal. Mas a tomografia computadorizada revela o que a radiografia não mostra: Os canais mesiais apresentam acentuada curvatura no sentido vestíbulo-lingual, convergindo e compartilhando o mesmo forame apical. Essa é a chamada curvatura oculta. Esse padrão anatômico explica por que a raiz mesial dos molares inferiores está entre as que apresentam maior índice de fratura de instrumentos. Neste caso específico: Fratura de instrumento no canal mésio-vestibular Localização no terço médio e apical, transpassando o forame Lesão periapical associada a ambas as raízes, com rompimento da cortical lingual e reação periosteal em padrão unilamelar/sólido. Presença de trinca na raiz distal, estendendo-se até o terço médio, provavelmente não perceptível radiograficamente 🔎 A tomografia permite: 1️⃣ Identificar exatamente qual canal sofreu a fratura 2️⃣ Avaliar o remanescente de dentina ao redor do instrumento 3️⃣ Auxiliar na decisão entre tentativa de remoção ou bypass, com obturação mantendo o instrumento em posição Nem toda curvatura aparece na radiografia. Ignorar a anatomia tridimensional é assumir um risco desnecessário.