【しんどい】大人の発達障害ASDの苦手3つ【精神科医が解説】 скачать в хорошем качестве

【しんどい】大人の発達障害ASDの苦手3つ【精神科医が解説】

「大人の発達障害ASDの苦手3つ」を精神科医が徹底解説。 #精神科 #発達障害 #asd 0:05 （１）はじめに 0:28 （２）大人のASDの特性と困難 3:10 （３） 大人の発達障害ASDの苦手3つ 3:19 ①雑談的な人間関係 6:22 ②不確実な状況 8:37 ③刺激の多い環境 11:43 （４）まとめ 発達障害ASDは「大人の発達障害」としても見つかることが増えています。社会生活で、ASDの特性（社会性の障害・こだわり・感覚過敏）が強く影響し、苦手が目立つ事があります。 「大人の発達障害ASDの苦手3つ」について、精神科医が13分で回答しています。 出演：春日雄一郎（精神科医、医療法人社団Heart　Station理事長） こころ診療所吉祥寺駅前　https://kokoro-kichijoji.com 府中こころ診療所　https://fuchu-kokoro.com 府中カウンセリングルーム（提携カウンセリングルーム）https://fuchu-counseling.com チャンネル登録お願いします　   / こころ診療所チャンネル   ↓詳しい内容はこちらです。 （１）はじめに 発達障害の特性からは、さまざまな「苦手」が生じます。そして、強い苦手は「障害」になります。大人の発達障害ASDには、こだわりや人間関係についての特徴があり、特に社会生活の中で苦手が目立ちやすく、特性が強ければ困難も大きくなります。今回は「大人の発達障害ASDの苦手3つ」について見ていきます。 （２）大人のASDの特性と困難 まず発達障害について振り返ります。発達障害とは「生来の脳機能の偏り」であり、生まれながらに持っている特性の一つです。幼少期に発見されることが多いとされていますが、基本的には特性ですので、ADHDで一部薬はあるものの、付き合っていく必要があります。 代表的な発達障害としては、不注意・多動・衝動性が特徴の「ADHD」と、対人交流の困難とこだわりが特徴の「ASD（自閉症スペクトラム）」があります。 大人の発達障害は、成人になってから見つかるものです。学生時代までは問題がなかったのに、社会に出てからうまくいかずにうつ病などをきっかけに見つかるケースが多く、近年その発見は増加しています。 大人のASDでは、こだわりや対人関係の困難が社会生活の中で顕在化します。幼少期から特性はあるものの、大きく目立つのは社会人になってからということが少なくありません。こだわりを周囲に押し付ければ周りに影響が出ますし、逆に過剰適応的に頑張りすぎれば自分自身が消耗します。 ASD的な特性も、それだけであれば「個性」とも言えます。しかし、特性が苦手に直結しやすく、特に社会生活の中で目立つことが多いのが実情です。苦手なことが続けば困難が積み重なり、特性が強ければカバーしきれない著しい困難となって、「障害」として現れてきます。 （３）大人の発達障害ASDの苦手3つ ①雑談的な人間関係 ASDの苦手の1つ目は「雑談的な人間関係」です。目的の曖昧な交流が苦手で、それが不適応や孤立につながります。 背景にあるのは社会性の困難です。特性として人や集団との交流が難しく、とりわけ非言語面での困難が大きいとされています。言葉の理解自体は問題なくても、ジェスチャーや表情など言葉以外での感情のやりとりが非常に難しいのです。また、相手の表情の変化に合わせた調整も苦手なため、一度交流がうまくいかなくなると修正が難しいことも言われます。 一方で、ASDが得意とする交流もあります。論理的な議論、目的が明確な交渉、役割がはっきりした交流などは比較的うまくいきやすいです。逆に苦手なのは、非言語的な交流、非論理的な雑談、目的が不明確な交流です。 雑談はまさにこの「苦手な要素」が集まったものです。雑談の場にいること自体が苦痛になりやすく、不適応や孤立、無理をしてのうつ病にもつながります。また、無理して発言すると場の雰囲気に合わず、かえって孤立を招くこともあります。雑談が苦手だと人間関係の取っかかりが作れなかったり、集団の中で孤立したり、無理に合わせて疲弊するといった影響が出てきます。 ②不確実な状況 苦手の2つ目は「不確実な状況」です。ASDでは不確実な状況に強いストレスを感じ、臨機応変な対応が難しくなります。 背景にあるのはASDのこだわりです。見通しが持てない不確実性への不安がこだわりの強さにつながり、物事や気持ちの切り替えが難しくなって社会生活に大きく影響します。 ASDが得意な状況としては、一つのことに集中できる場面、論理的に予測可能な場面、深掘りが求められる場面があります。逆に苦手なのは、マルチタスク、流動的で不確実な状況、浅く広くが求められる場面です。 不確実な状況が続くと強いストレスがかかり、柔軟な対応ができなくなります。そして何とかしようとするあまりこだわりが強まり、それを周囲に押し付けてしまうとトラブルの原因にもなります。 ③刺激の多い環境 苦手の3つ目は「刺激の多い環境」です。ASDではしばしば感覚過敏があり、刺激の多い環境で悪影響を受けやすくなります。 感覚過敏はASDに多い特徴で、ある感覚には非常に敏感なのに別の感覚には鈍感という「ばらつき」があることも特徴的です。具体的には、聴覚過敏（音や声への過敏）、光過敏（視覚刺激への過敏）、味覚過敏（味覚の敏感さから偏食につながることもある）などがあります。 感覚過敏の影響としては、強い疲弊、集中困難、イライラなどがあり、外から見ると「ただイライラしやすい人」と誤解されることもあります。対策としてはイヤーマフや耳栓、サングラスの使用、刺激の少ない環境への調整などがあります。 ただし、こうした対策に対して偏見を受けることも少なくありません。必要に応じて特性を説明し、合理的配慮を求めることが大切です。一方で、普段からしっかり貢献する姿勢を見せた上で配慮をお願いするというバランスも重要になってきます。 （４）まとめ 大人の発達障害ASDでは、特性からさまざまな苦手が生まれます。その代表的なものが、「雑談的な人間関係」「不確実な状況」「刺激の多い環境」の3つです。雑談はコミュニケーションの困難から孤立の原因になり、不確実な状況ではこだわりから臨機応変な対応が難しくなり、刺激の多い環境では感覚過敏によって強い負担がかかります。もしこれらの苦手があれば、まずはそれを知った上で、できる対策をとっていくことが大切です。 こころ診療所グループ（医療法人社団Heart　Station） 府中こころ診療所（東京都府中市宮西町1-1-3三和ビル2階、☎042-319-7887) こころ診療所吉祥寺駅前(東京都武蔵野市吉祥寺南町1-4-3ニューセンタービル６階、☎0422-26-5695) #大人の発達障害 　#精神科医　 【監修者】 医療法人社団Heart　Station　理事長　府中こころ診療所院長　春日雄一郎 精神科医（精神保健指定医、日本精神神経学会精神科専門医） 2005年東京大学医学部卒業、NCNP病院、永寿会恩方病院等を経て、2014年に府中こころ診療所を開設、その後医療法人化し理事長に就任、2021年8月に分院「こころ診療所吉祥寺駅前」を開業。メンタルクリニックの現場で、心療内科・精神科の臨床に取り組み続けている。